نرمی کشکک زانو یا کندرومالاسی پاتلا یک عارضه دردسرساز

نرمی کشکک زانو یا کندرومالاسی پاتلا نوعی عارضه مفصلی است که در شرایط خاصی ایجاد می‌شود. این عارضه به معنی نرم و تجزیه شدن بافت غضروف زانو است که همین موضوع با گذشت زمان باعث ساییدگی استخوان‌ها روی هم می‌شود.

میزان درد و علائم ناشی از نرمی کشکک زانو با توجه به شدت این عارضه متفاوت است. همچنین باید بدانید برای شدت‌های مختلف نرمی کشکک درجه‌های متفاوتی مشخص‌شده است. در این حالت با مشخص شدن درجه کندرومالاسی پاتلا، پزشک به راحتی درمان مناسب را تجویز می‌کند. در این مطب از مجله سلامت سیوطب به بررسی اینکه نرمی کشکک زانو یا کندرومالاسی پاتلا چیست و روش‌های درمان آن خواهیم پرداخت. ما را همراهی کنید.

 

نرمی کشکک زانو یا کندرومالاسی پاتلا چیست؟

کندرومالاسی پاتلا (Chondromalacia patella) یا نرمی کشکک زانو به معنی نرم شدن و تجزیه بافت غضروف در قسمت زیر کاسه زانو (کشکک) است. این عارضه زمانی درد ایجاد می‌کند که زانو و استخوان ران به هم ساییده می‌شوند. در این حالت فرد در هنگام راه رفتن یا خم کردن زانوی خود دچار اذیت خواهد شد.

بیشتر بخوانید: کشکک زانو چیست و چرا دانستن در مورد آن اهمیت زیادی دارد؟
 

علت نرمی کشکک زانو چیست؟

کندرومالاسی کشکک اغلب زمانی رخ می‌دهد که سطح زیرین کاسه زانو با استخوان ران تماس پیدا می‌کند و باعث تورم و درد می‌شود. موارد زیر احتمال ابتلا به کندرومالاسی پاتلا را افزایش می‌دهند:

• قرارگیری غیر طبیعی کلاهک زانو
• سفتی یا ضعف عضلات مرتبط با زانو
• عدم تعادل عضلانی بین عضلات خارج و داخل ران (اددکتور و ابدکتور)
• فعالیت بیش از حد زانو
• صافی کف پا
• ضربه مستقیم به کاسه زانو
• تراز ضعیف در زانو به دلیل یک بیماری مادرزادی

این موارد همگی در ابتلا به نرمی کشکک زانو یا کندرومالاسی پاتلا موثر هستند. البته عوامل خطر این بیماری در ادامه معرفی خواهند شد.

بیشتر بخوانید: درد جلوی زانو، علامتی که به شما در مورد کشکک زانو هشدار می‌دهد
 

چه کسانی در معرض خطر کندرومالاسی کشکک هستند؟

افرادی که در معرض خطر ابتلا به کندرومالاسی کشکک هستند عبارتند از:

• کسانی که اضافه وزن دارند.
• افرادی که دچار آسیب، شکستگی یا دررفتگی مربوط به کاسه زانو شده‌اند.
• دوندگان، بازیکنان فوتبال، دوچرخه سواران و سایر افرادی که ورزش‌های سنگین انجام می‌دهند.
• نوجوانان به دلیل رشد ناگهانی و سریع عضلات و استخوان‌‎ها که گاهی به عدم تعادل عضلات می‌انجامد.
• آرتروز باعث التهاب در مفصل و بافت‌های می‌شود و همین موضوع مانع از عملکرد صحیح زانو خواهد شد.
• زنان بیشتر از مردان به این عارضه دچار می‌شوند.

علت ابتلای بیشتر زنان به این عارضه این است که زنان استخوان لگن و ران نسبتا بزرگ‌تری دارند. همین موضوع باعث می‌شود که فشار بیشتری به مفصل زانوی آن‌ها وارد شود.

بیشتر بخوانید: درد زانو را بهتر بشناسیم؛ ۱۱ علت و ۷ راه خلاص شدن از  زانودرد
 

علائم کندرومالاسی کشکک چیست؟

علائمی که در اثر این عارضه ایجاد می‌شوند با توجه به شدت آسیب متفاوت خواهند بود. این علائم عبارتند از:

درد مبهم و دردناکی که در موارد زیر ایجاد می‌شود:

• پشت کاسه زانو
• زیر کاسه زانو
• در طرفین کاسه زانو

احساس ساییدگی هنگام خم شدن و دیگر فعالیت‌ها مانند:

• انجام خم شدن زانو
• بالا و پایین رفتن از پله‌ها
• راه رفتن یا دویدن در سطح شیب‌دار
• ایستادن طولانی‌مدت

در این موارد درد و احساس ساییدگی در زانو حس می‌شود که برای فرد خوشایند نیست.

بیشتر بخوانید: درمان درد زانو، معالجه درد زانو با روش‌های موثر خانگی و دارویی
 

تشخیص و درمان نرمی کشکک زانو به چه صورتی است؟

در ابتدا پزشک برای تعیین علت درد نرمی کشکک زانو یا کندرومالاسی پاتلا، معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. در صورتی که علت درد در معاینه فیزیکی واضح نباشد یا علائم بعد از مدتی بهبود نیابند، پزشک موارد زیر را برای تشخیص بهتر تجویز می‌کند.

• آزمایش خون: برای بررسی فاکتورهای خونی مانند عفونت یا التهاب
• عکس‌برداری با اشعه ایکس: بررسی شکستگی‌های ریز
• اسکن MRI: بررسی جزئیات مفاصل و بافت‌های نرم
• انجام جراحی آرتروسکوپی: بررسی علت آسیب و در صورت امکان ترمیم بافت‌های شل‌شده و آسیب‌دیده

زمانی جراحی آرتروسکوپی تجویز می‌شود که روش‌های تشخیص دیگر علت آسیب را مشخص نکنند. همچنین با بررسی پزشک درجه و میزان آسیب به زانو ناشی از نرمی کشکک مشخص می‌شود. به طور کلی نرمی کشکک چهار درجه دارد که شدت نرمی زانو را مشخص می‌کنند. درجه 1 کمترین شدت و درجه 4 بیشترین شدت را نشان می‌دهد. در ادامه با این درجه‌ها بیشتر آشنا خواهیم شد.

• درجه یک: شدت درجه 1 نشان‌دهنده نرم شدن غضروف در ناحیه زانو است.
• درجه دو: نشان‌دهنده نرم شدن غضروف همراه با ویژگی‌های غیر طبیعی در سطح مفصل است. این مرحله معمولا شروع فرسایش بافت را نشان می‌دهد.
• درجه سه: درجه 3 نازک شدن غضروف همراه با زوال بافت را نشان می‌دهد.
• درجه چهار: درجه 4 شدیدترین حالت نرمی کشکک زانو است که در آن غضروف با بخش قابل توجهی از استخوان در تماس است و همین موضوع باعث تخریب مفصل می‌شود.

توجه داشته باشید که ارتباط استخوان با غضروف به معنی این است که استخوان‌ها روی هم ساییده می‌شوند.

 

نکاتی برای پیشگیری از کندرومالاسی کشکک

افراد مختلف می‌توانند با پیروی از سبک زندگی سالم و کاهش فاکتورهای خطر، از ابتلا به نرمی کشکک زانو جلوگیری کنند. برخی از این نکات که به پیشگیری از این عارضه کمک می‌کنند عبارتند از:

• از فشار مکرر به کاسه زانو خودداری کنید. اگر امکان پرهیز از این شرایط وجود ندارد، در این مواقع از زانوبند استفاده کنید.
• با انجام ورزش‌های خاص به تقویت عضلات چهار سر ران، همسترینگ و اددکتور خود بپردازید.
• در صورتی که کف پای صاف دارید، از کفش‌ها یا کفی طبی استفاده کنید. این کار فشار وارد شده به زانو را کاهش می‌دهد.
• در صورت افزایش وزن، حتما با رژیم غذایی سالم و ورزش آن را کاهش دهید.
• ورزش کردن را فراموش نکنید.

این اقدامات ساده به راحتی از نرمی کشکک زانو یا کندرومالاسی پاتلا و حتی دیگر مشکلات جلوگیری می‌کنند.

 

درمان نرمی کشکک زانو با روش‌های خانگی

رایج‌ترین راه برای درمان نرمی کشکک زانو یا کندرومالاسی پاتلا در خانه، استراحت دادن به زانو است. راه‌های دیگر برای درمان این عارضه در خانه عبارتند از:

• قرار دادن یخ یا کمپرس سرد به مدت 15 تا 20 دقیقه، روزی 4 مرتبه روی محل درد (توجه داشته باشید که یخ را مستقیم روی پوست قرار ندهید).
• مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی بدون نسخه برای تسکین درد مانند ایبوپروفن و ناپروکسن
• استفاده از پمادهای موضعی ضد درد برای تسکین علائم

در صورتی که درد و علائم نرمی کشکک زانو یا کندرومالاسی پاتلا بعد از چند روز بهبود نیافت، برای بررسی دقیق‌تر به پزشک مراجعه کنید.

 

درمان قطعی نرمی کشکک زانو یا کندرومالاسی پاتلا با زانوبند زاپیامکس

یکی از روش‌های درمان و تسکین درد نرمی کشکک زانو استفاده از زانوبند زاپیامکس است. این زانوبند یکی از جدیدترین محصولات شرکت زایس ترونیک آلمان است که در ساخت تجهیزات پزشکی و فیزیوتراپی تخصص دارد.

زانوبند زاپیامکس با داشتن سه تکنولوژی اولتراسوند، انفرارد و کلاک پالس خیلی سریع بر درد و التهاب در زانو اثر می‌گذارد. همین موضوع باعث می‌شود که درد تسکین و علائم آزاردهنده مانند کاهش دامنه حرکتی بهبود یابند. از دیگر مزایای زانوبند زاپیامکس برای درمان نرمی کشکک زانو می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• کاهش درد
• بهبود گردش خون و اکسیژن‌رسانی به محل آسیب
• بهبود دامنه حرکتی مفصل
• رفع التهابات موجود
• تسریع روند بهبودی آسیب‌های ایجادشده
• جلوگیری از تحلیل عضلات و همچنین تقویت آن‌ها

این موارد تنها چند نمونه از مزایا زانوبند زاپیامکس است.

 

گاهی برای درمان کندرومالاسی پاتلا فیزیوتراپی تجویز می‌شود

فیزیوتراپی با تمرکز بر تقویت عضلات چهارسر ران، همسترینگ، اددکتورها و ابدکتورها به بهبود قدرت و تعادل عضلانی کمک می‌کند. تعادل عضلانی به جلوگیری از ناهماهنگی زانو منجر خواهد شد.

معمولا تمرینات و ورزش‌هایی که در آن‌ها وزن بدن روی پاها قرار نمی‌گیرد، مانند شنا و دوچرخه‌سواری برای بهبود نرمی کشکک زانو توصیه می‌شوند. همچنین باید بگوییم که دیگر تمرینات ورزشی باعث تقویت عضلات و حفظ توده عضلانی خواهند شد.

 

عمل جراحی در آخرین مرحله از درمان نرمی کشکک زانو یا کندرومالاسی پاتلا

در اغلب موارد پزشکان برای درمان نرمی کشکک زانو آرتروسکوپی را توصیه می‌کنند. این جراحی یک روش تشخیصی و درمانی به صورت هم‌زمان است که دوران نقاهت کوتاهی دارد.

در آرتروسکوپی با استفاده از ابزارآلات خاص و بسیار ظریفی، یک دوربین و لامپ به فضای مفصلی فرستاده می‌شود. این تجهیزات برای بررسی فضای مفصلی لازم است. سپس در صورت امکان جراح بافت‌های شل و تخریب شده را با ابزارآلات خاصی خارج می‌کند.

از دیگر روش‌های جراحی برای درمان کشکک زانو می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• صاف کردن پشت کاسه زانو
• کاشت پیوند غضروف
• جابجایی محل قرار دادن عضله ران

انتخاب این نوع روش‌های جراحی به شدت آسیب و درد بیمار بستگی دارد. پس در ابتدا باید با کمک پزشک درجه نرمی کشکک زانو یا کندرومالاسی پاتلا خود را معین کنید.

 

پرتکرارترین سوالات در مورد نرمی کشکک زانو یا کندرومالاسی پاتلا