درمان عفونت گوش کودکان؛ از تجویز آموکسی‌سیلین تا قطره گوش
درمان عفونت گوش کودکان وقتی خردسالان بی‌قراری و گریه‌های بیش از حد دارند و از درد گوش‌شان را می‌گیرند؛ برای والدین بسیار اهمیت پیدا می‌کند. پزشکان اغلب برای درمان عفونت گوش کودکان آنتی‌بیوتیک‌هایی مثل آموکسی سیلین را برای 7 تا 10 روز تجویز می‌کنند. در ادامه می‌خواهیم به بررسی راه‌های درمان عفونت گوش کودکان بپردازیم.
عفونت گوش کودکان و راه‌های تشخیص آن
برای درمان عفونت گوش کودکان، ابتدا باید از اینکه مشکل خردسالان واقعا عفونت گوش است یا خیر، اطمینان حاصل کنید.
تشخیص این امر مهم هم بر عهده شما نیست و پزشک باید آن را انجام دهد.
برای تشخیص و درمان عفونت گوش کودکان، اولین کاری که پزشک انجام می‌دهد این است که از شما در مورد سلامت فرزندتان سوال کند.
سوال‌هایی مثل اینکه آیا فرزند شما اخیرا سردرد یا گلودرد داشته است؟ آیا او مشکل خواب دارد؟ آیا او مدام گوش‌هایش را لمس می‌کند؟
بیشتر بخوانید: گلودرد کودکان را جدی بگیرید |سرماخوردگی یا کووید 19
اگر عفونت گوش محتمل به نظر می‌رسد، ساده‌ترین راه برای تشخیص پزشک، استفاده از ابزاری به نام اتوسکوپ برای نگاه کردن به پرده گوش است. پرده گوش قرمز و برآمده، نشان دهنده عفونت است.
پزشک همچنین ممکن است از اتوسکوپ پنوماتیک استفاده کند که هوا را به داخل کانال گوش می‌دمد تا وجود مایع پشت پرده گوش را بررسی کند.
پرده گوش معمولی راحت‌تر از پرده گوش با مایع پشت آن به جلو و عقب حرکت می‌کند.
بیشتر بخوانید: سرماخوردگی کودکان؛ چرا بچه ها بیشتر مریض می‌شوند؟
تمپانومتری که از تن صدا و فشار هوا استفاده می‌کند، یک آزمایش تشخیصی است. اگر تشخیص واضح نباشد، پزشک ممکن است از آن استفاده کند.
تمپانومتر یک فیش کوچک و نرم است که حاوی یک میکروفون و بلندگوی کوچک و همچنین دستگاهی است که فشار هوا را در گوش تغییر می‌دهد.
این دستگاه، میزان انعطاف پرده گوش را در فشارهای مختلف اندازه‌گیری می‌کند.
بیشتر بخوانید: علت عفونت گوش کودکان؛ پشت پرده چه خبر است؟
درمان عفونت گوش کودکان
بسیاری از پزشکان آنتی‌بیوتیکی مانند آموکسی سیلین را برای 7 تا 10 روز تجویز می‌کنند. پزشک شما همچنین ممکن است مسکن‌های بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن یا قطره گوش را برای کمک به تب و درد توصیه کند.
از آنجایی که آسپرین به عنوان یک عامل خطر عمده قابل پیشگیری برای سندرم ری در نظر گرفته می‌شود؛ به کودکی که تب یا علائم مشابه آنفولانزا دارد نباید آسپرین داده شود، مگر اینکه توسط پزشک شما تجویز شود.
بیشتر بخوانید: پماد هیدروکورتیزون نوزادان از فواید تا جایگزین آن
اگر پزشک قادر به تشخیص قطعی عفونت گوش نباشد و کودک شما گوش درد شدید یا تب نداشته باشد، ممکن است پزشک از شما بخواهد که یک یا دو روز صبر کنید تا ببیند آیا گوش درد برطرف می شود یا خیر.
آکادمی اطفال آمریکا در سال 2013 دستورالعمل‌هایی را صادر کرد که پزشکان را تشویق می‌کند تا این کودکان مبتلا به عفونت گوش را که نمی‌توان به طور قطعی تشخیص داد، به ویژه کودکان بین 6 ماه تا 3 سال را مشاهده و از نزدیک دنبال کنند.
اگر در عرض 48 تا 72 ساعت پس از شروع علائم، بهبودی حاصل نشد، دستورالعمل‌ها به پزشکان توصیه می‌کنند که درمان آنتی‌بیوتیکی را شروع کنند.
گاهی اوقات گوش درد ناشی از عفونت نیست و برخی از عفونت‌های گوش ممکن است بدون آنتی بیوتیک بهبود پیدا کنند.
بیشتر بخوانید: مکیدن انگشت؛ رایج و کم‌خطر برای کودکان زیر 4 سال
استفاده با احتیاط و دلیل موجه از آنتی‌بیوتیک‌ها، به جلوگیری از رشد باکتری‌هایی که به آنتی‌بیوتیک‌ها مقاوم می‌شوند؛ کمک می‌کند.
اگر پزشک آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کند، مهم است که مطمئن شوید کودک شما آن را دقیقا همان‌طور که تجویز شده و برای مدت زمان کامل مصرف می‌کند.
حتی اگر کودک شما ممکن است برای چند روز بهتر به نظر برسد، عفونت هنوز به طور کامل از گوش پاک نشده است. قطع زودهنگام دارو می‌تواند باعث عود عفونت شود.
همچنین مهم است که پزشک دوباره فرزندتان را معاینه کرده تا بتواند بررسی کند که آیا عفونت از بین رفته است یا خیر.
بیشتر بخوانید: شب ادراری کودکان و 6 دلیل اصلی این ماجرا
درمان عفونت گوش کودکان چقدر طول می‌کشد؟
کودک شما باید ظرف چند روز پس از مراجعه به پزشک احساس بهتری داشته باشد. اگر چند روز گذشته است و کودک شما هنوز بیمار است، با پزشک خود تماس بگیرید.
ممکن است کودک شما به آنتی‌بیوتیک دیگری نیاز داشته باشد. هنگامی که عفونت از بین می‌رود، امکان دارد مایع همچنان در گوش میانی باقی بماند اما معمولا در عرض 3 تا 6 هفته ناپدید می‌شود.
بیشتر بخوانید: آبله مرغان کودکان و بیش از 10 علامت تشخیص بیماری
درمان عفونت گوش کودکان و بیماری‌های مداوم
برای جلوگیری از عود عفونت گوش میانی، باید برخی از عواملی که ممکن است کودک شما را در معرض خطر قرار دهند، محدود شوند. عواملی مانند دوری از افرادی که سیگار می‌کشند و نخوابیدن با شیشه شیر.
با وجود این اقدامات احتیاطی، عفونت گوش میانی در برخی کودکان ممکن است گاهی اوقات تا پنج یا شش بار در سال ادامه یابد.
پزشک شما امکان دارد بخواهد چندین ماه صبر کند تا ببیند آیا شرایط به خودی خود بهتر می‌شود یا خیر.
بیشتر بخوانید: اوریون، ویروسی با عوارضی ساده تا احتمال خطر ناشنوایی و مرگ
اگر عفونت‌ها عود کردند و آنتی‌بیوتیک‌ها کمکی نکردند، بسیاری از پزشکان یک روش جراحی را توصیه می‌کنند که یک لوله تهویه کوچک را در پرده گوش قرار می‌دهد.
بهبود جریان هوا و جلوگیری از ذخیره مایع در گوش میانی نیز روش دیگر درمان عفونت گوش کودکان است.
ممکن است پزشک برداشتن آدنوئیدها را برای جلوگیری از گسترش عفونت به لوله‌های شیپور استاش در نظر بگیرد.
بیشتر بخوانید: ۱۵ درمان خانگی گوش درد؛ از کمپرس گرم تا تمرینات گردن
پیشگیری از عفونت گوش کودکان
در حال حاضر بهترین راه برای پیشگیری از عفونت گوش، کاهش عوامل خطر مرتبط با آن است. در اینجا مواردی وجود دارد که ممکن است بخواهید برای کاهش خطر ابتلا به عفونت گوش در کودک خود انجام دهید.
کودک خود را مقابل آنفولانزا واکسینه کنید. اطمینان حاصل کنید که کودک شما هر سال واکسن آنفولانزا را دریافت می‌کند.
بیشتر بخوانید: درمان شب ادراری کودکان به روش‌های پزشکی، روان‌درمانی و طب سنتی
توصیه می‌شود که کودک خود را با واکسن‌هایی که مقابل انواع بیشتری از باکتری‌های عامل عفونت محافظت می‌کنند؛ واکسینه کنید.
اگر کودک شما قبلا واکسینه شده، قبل از واکسن مجدد، با پزشک مشورت کنید. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های آمریکا توصیه می‌کند که کودکان زیر 2 سال از 2 ماهگی واکسینه شوند.
مطالعات نشان داده که کودکان واکسینه شده بسیار کمتر از کودکانی که واکسینه نشده‌اند؛ دچار عفونت گوش می‌شوند. این واکسن برای کودکانی که به مهدکودک می‌روند، اهمیت بیشتری دارد.
دست‌ها را مرتب بشویید. شستن دست‌ها از انتشار میکروب‌ها جلوگیری می‌کند و می‌تواند به کودک شما کمک کند تا سرماخوردگی یا آنفولانزا نگیرد.
بیشتر بخوانید: علت بوی بد دهان کودک؛ از التهاب لوزه‌ها تا بیماری لثه
از قرار دادن کودک در معرض دود سیگار خودداری کنید. مطالعات نشان داده که نوزادانی که در اطراف افراد سیگاری هستند بیشتر دچار عفونت گوش می‌شوند.
هرگز کودک خود را برای چرت زدن یا در شب با شیشه شیر زمین نگذارید.
به کودکان بیمار اجازه ندهید با هم وقت بگذرانند. تا آنجا که ممکن است، زمانی که کودک شما یا همبازی‌های کودک‌تان بیمار هستند، همبازی شدن فرزندتان با سایر بچه‌ها را محدود کنید.
بیشتر بخوانید: سردرد کودکان همراه تب، می‌تواند دلایلی جدی داشته باشد
پژوهش‌ها درباره درمان عفونت گوش کودکان
محققان تحت حمایت موسسه ملی ناشنوایی آمریکا در حال بررسی زمینه‌های بسیاری برای بهبود، پیشگیری، تشخیص و درمان عفونت گوش کودکان هستند.
به عنوان مثال، یافتن راه‌های بهتر برای پیش‌بینی اینکه کدام کودکان در معرض خطر بالاتر ابتلا به عفونت گوش هستند، می‌تواند منجر به تاکتیک‌های پیشگیری موفق شود.
زمینه دیگری که نیاز به کاوش دارد این است که چرا برخی از کودکان بیشتر از دیگران عفونت گوش دارند. به عنوان مثال، کودکان بومی آمریکا و اسپانیایی تبار نسبت به سایر گروه‌های قومی عفونت بیشتری دارند. چه نوع اقدامات پیشگیرانه‌ای را می‌توان برای کاهش خطرات انجام داد؟
بیشتر بخوانید: درمان زردی نوزاد در خانه با لامپ مخصوص
پزشکان همچنان در حال بررسی بیشتر در مورد آنچه در گوش کودکانی که عفونت مکرر گوش دارند، اتفاق می‌افتد؛ هستند.
آن‌ها کلنی‌هایی از باکتری‌های مقاوم به آنتی‌بیوتیک به نام بیوفیلم را شناسایی کرده‌اند که در گوش میانی اکثر کودکان مبتلا به عفونت مزمن گوش وجود دارد.
درک نحوه حمله و کشتن این بیوفیلم‌ها یکی از راه‌های درمان موفقیت‌آمیز عفونت‌های مزمن گوش و اجتناب از جراحی است.
درک تاثیر عفونت گوش بر رشد گفتار و زبان کودک یکی دیگر از زمینه‌های مهم مطالعه است.
به کار گرفتن روش‌های دقیق‌تر برای تشخیص عفونت گوش میانی به پزشکان کمک می‌کند تا درمان‌های هدفمندتری را تجویز کنند.
بیشتر بخوانید: درمان آبله مرغان و پیشگیری از آن به کمک واکسیناسیون
محققان همچنین در حال ارزیابی داروهایی هستند که در حال حاضر برای درمان عفونت گوش استفاده می‌شوند و راه‌های جدید، موثرتر و آسان‌تری برای تجویز داروها ایجاد می‌کنند.
محققان به کاوش واکسن‌ها علیه برخی از رایج‌ترین باکتری‌ها و ویروس‌هایی که باعث عفونت گوش میانی می‌شوند، مانند هموفیلوس آنفولانزا ادامه می‌دهند.
یک تیم در حال انجام مطالعاتی روی روشی برای تحویل واکسن احتمالی هستند. این واکسن می‌تواند تزریقی نباشد زیرا برخی کودکان از تزریق می‌ترسند.
بیشتر بخوانید: علت بی خوابی نوزاد را برطرف و زندگی خود را زیباتر کنید!
درمان عفونت گوش کودکان بر اساس سن
- کودکان شش ماهه یا بزرگ‌تر با علائم و نشانه‌های شدید به مدت حداقل 48 ساعت و تب 39 درجه به درمان آنتی بیوتیکی به مدت 10 روز نیاز دارند
- کودکان 6 تا 23 ماهه مبتلا به اوتیت میانی حاد دو طرفه بدون علائم یا علائم شدید به درمان آنتی بیوتیکی به مدت 10 روز نیاز دارند
- کودکان شش تا 23 ماهه مبتلا به اوتیت میانی حاد یک طرفه بدون علائم یا علائم شدید به درمان آنتی بیوتیکی به مدت 10 روز نیاز دارند.
- کودکان دو سال یا بزرگ‌تر بدون علائم یا علائم شدید به درمان آنتی بیوتیکی به مدت 5 تا 7 روز نیازمند هستند
همه این درمان‌ها باید با تجویز پزشک انجام شود و از درمان خودسرانه بپرهیزید، زیرا مصرف خودسرانه آنتی‌بیوتیک منجر به مقاومت باکتری‌ها به این داروها می‌شود.
این اتفاق سبب می‌شود که باکتری‌های بیماری‌زا در آینده در بدن کودک شما با مصرف آنتی‌بیوتیک از بین روند و این موضوع سلامت کودک شما را تهدید می‌کند.
برخی مواقع اصلا نیازی به مصرف آنتی‌بیوتیک نیست و سیستم ایمنی کودک خود می‌تواند با ویروس یا باکتری بیماری‌زا مبارزه کند. تشخیص این موضوع تنها با پزشک است.
بیشتر بخوانید: درمان سردرد کودکان با روش‌هایی فوق‌العاده
سخن آخر درباره درمان عفونت گوش کودکان
اوتیت میانی حاد در بیمارانی با شواهد فیزیکی التهاب گوش میانی و علائمی مانند درد، تحریک‌پذیری یا تب تشخیص داده می‌شود.
اوتیت میانی حاد معمولا عارضه‌ای در شیپور استاش است که در طول عفونت ویروسی یا باکتریایی دستگاه تنفسی فوقانی رخ می‌دهد.
استرپتوکوک پنومونیه، هموفیلوس آنفولانزا و موراکسلا کاتارالیس رایج‌ترین عامل‌های بیماری‌زا در مایع گوش میانی هستند.
درمان عفونت گوش کودکان با آنتی بیوتیک را می‌توان در کودکان دو سال یا بیشتر با علائم خفیف به تعویق انداخت.
بیشتر بخوانید: درمان تب کودکان و تاثیر شگفت انگیز مایعات و خوابیدن و گلاب
آموکسی سیلین با دوز بالا (80 تا 90 میلی‌گرم در روز) آنتی‌بیوتیک انتخابی برای درمان عفونت گوش کودکان است.
کودکانی که علیرغم 48 تا 72 ساعت آنتی‌بیوتیک‌درمانی، علائم پایدار دارند، باید مجددا معاینه شوند و در صورت لزوم از یک داروی دیگر مانند آموکسی‌سیلین کلاوولانات استفاده شود.
گاهی ممکن است این بیماری علائم خاصی نداشته باشد. آنتی‌بیوتیک‌ها، ضداحتقان‌ها یا اسپری‌های بینی، مایع گوش میانی را پاکسازی نمی‌کنند و توصیه نمی‌شوند.
کودکانی که شواهدی از آسیب آناتومیک، کم شنوایی یا تاخیر در حرف زدن دارند باید به متخصص گوش و حلق و بینی ارجاع داده شوند تا در صورت نیاز؛ درمان عفونت گوش کودکان آغاز شود.