درمان زخم معده؛ درمان دیرهنگام مساوی با جراحی

درمان زخم معده می‌تواند از درمان دارویی آغاز شود و تا جراحی ادامه یابد. اینکه چه نوع درمانی برای شما تجویز شود، بستگی به عوامل متعددی مانند طول مدت بیماری دارد. اغلب افراد ممکن است یک ریفلاکس ساده را زخم معده بپندارند و برخی دیگر درد‌های پیچیده و ممتد را تنها یک معده درد ساده بدانند.

برای درمان زخم معده انجام معاینات و آزمایشات مخصوص لازم و ضروری است. پس اگر تا این لحظه مثل نقل و نبات قرص‌های کاهش التهاب معده را نوش جان می‌کردید، حالا صبر کنید، شاید زمان طلایی درمان از بین نرفته باشد. قبل از وخامت اوضاع به متخصص بیماری گوارش مراجعه کنید.

در ادامه این مقاله از سیوطب انواع درمان زخم معده را می‌خوانید؛ اما به خاطر داشته باشید که هیچ کدام از درمان‌های ذکر شده به معنای تجویز برای شما نیست. قبل از هر اقدام درمانی، بررسی وضعیت فعلی توسط پزشک ضروری است.

نگاهی سریع به زخم معده

• این زخم‌ها، زخم‌هایی روی پوشش معده یا قسمت اول روده کوچک (اثنی‌عشر) هستند
• اسیدهای معده و سایر شیره‌های گوارشی با سوزاندن پوشش داخلی این اندام‌ها به ایجاد زخم کمک می‌کنند
• بیشتر زخم‌ها در اثر عفونت باکتری یا میکروبی به نام هلیکوباکتر پیلوری یا استفاده از مسکن‌هایی به نام NSAID ایجاد می‌شوند
• شایع‌ترین علامت درد مبهم یا سوزش در شکم بین استخوان سینه و ناف است
• زخم‌ها را می‌توان با ترکیبی از تغییرات سبک زندگی و داروها درمان کرد. در موارد نادر، جراحی مورد نیاز است

بیشتر بخوانید:علائم بواسیر؛ از خارش مقعد تا نشت مدفوع

زخم معده چیست؟

زخم معده یک زخم باز در قسمت فوقانی دستگاه گوارش است. دو نوع زخم معده وجود دارد، زخم معده که در پوشش معده ایجاد می‌شود و زخم اثنی عشر که در قسمت بالایی روده کوچک شکل می‌گیرد.

علت به وجود آمدن زخم معده

هنگامی که اسیدهای معده دیواره مخاطی را فرسایش می‌دهند، زخم ایجاد می‌شود. وقتی غذا می‌خورید، معده اسید هیدروکلریک و آنزیمی به نام پپسین تولید می‌کند تا غذا را هضم کند. غذا تا حدی در معده هضم می‌شود و سپس برای ادامه روند به اثنی عشر می‌رود.

زخم معده زمانی رخ می‌دهد که اسید و آنزیم بر مکانیسم‌های دفاعی دستگاه گوارش غلبه کرده و دیواره مخاطی را فرسایش دهند. در گذشته تصور می‌شد که زخم، ناشی از عوامل سبک زندگی مانند عادات غذایی، سیگار کشیدن و استرس است. اکنون مشخص شده است که افراد مبتلا به زخم، عدم تعادل بین اسید و پپسین همراه با ناتوانی دستگاه گوارش در محافظت از خود در برابر این مواد خشن را دارند.

• تحقیقات انجام شده در دهه 1980 نشان داد که برخی از زخم‌ها به دلیل عفونت با یک باکتری به نام هلیکوباکتر پیلوری ایجاد می‌شود. البته همه کسانی که زخم می‌گیرند به هلیکوباکتر پیلوری مبتلا نیستند
• آسپرین و داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) در صورت مصرف منظم می‌توانند باعث ایجاد زخم شوند
• برخی از انواع درمان‌های دارویی می‌توانند به شکل‌گیری زخم کمک کنند. عوامل زیر می‌توانند سد مخاطی محافظ معده را تضعیف کنند و شانس ابتلا به زخم را افزایش دهند و روند بهبود زخم‌های موجود را کند کنند
• آسپرین، داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (مانند ایبوپروفن و ناپروکسن) و داروهای ضدالتهابی جدیدتر (مانند سلکوکسیب [Celebrex])

دیگر علل زخم معده عبارتند از:

• الکل
• استرس فیزیکی یا عاطفی
• کافئین
• سیگار کشیدن
• پرتو درمانی

بیشتر بخوانید: ترک سیگار را همین الان شروع کنید | اتفاقاتی که پس از ترک برایتان رخ می‌دهند

برخی از افراد ممکن است علائم زخم را نداشته باشند، اما علائم رایج عبارتند از:

• درد شکم
• حالت تهوع
• استفراغ
• از دست دادن اشتها
• کاهش وزن
• در موارد شدید، خونریزی در معده یا اثنی عشر

علائم زخم معده چیست؟

درد شکم می‌تواند نشان‌دهنده وجود زخم باشد. زخم‌ها همیشه علائمی ایجاد نمی‌کنند. گاهی اوقات، یک عارضه جدی مانند خونریزی یا درد ناگهانی و شدید بالای شکم اولین علامت زخم است.

• شایع ترین علامت زخم معده، درد شکم است
• درد معمولا در قسمت میانی بالای شکم، بالای ناف و زیر استخوان سینه است
• درد زخم می‌تواند مانند سوزش یا گاز گرفتن باشد و ممکن است به پشت گسترش یابد
• درد اغلب چند ساعت بعد از غذا و زمانی که معده خالی است بروز می‌کند
• درد اغلب در شب و اوایل صبح بدتر می‌شود
• می‌تواند از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد
• درد زخم ممکن است با غذا، داروهای ضد اسید یا استفراغ تسکین یابد

سایر علائم زخم معده شامل موارد زیر است:

• حالت تهوع
• استفراغ
• از دست دادن اشتها
• کاهش وزن

بیشتر بخوانید: درمان خانگی مسمومیت غذایی؛ درمان به راحتی ابتلا

خونریزی زخم معده

زخم‌های شدید ممکن است باعث خونریزی در معده یا اثنی عشر شود. گاهی اوقات خونریزی تنها علامت زخم است. این خونریزی می‌تواند سریع یا آهسته باشد. خونریزی سریع خود را به یکی از راه‌های زیر نشان می‌دهد:

• استفراغ خون یا مواد تیره که شبیه تفاله قهوه است: این یک وضعیت اورژانسی است و نیاز به مراجعه فوری به بخش اورژانس دارد
• وجود خون در مدفوع یا مدفوع سیاه، قیری و چسبناک
• تشخیص خونریزی آهسته اغلب دشوارتر است، زیرا علائم چشمگیری ندارد

بیشتر بخوانید: ۱۱ درمان خانگی سوزش معده با موادی که در هر خانه‌ای پیدا می‌شود!

نتیجه خونریزی معمول کاهش تعداد سلول‌های خونی (کم خونی) است. علائم کم خونی عبارتند از:

• خستگی
• کمبود انرژی (بی‌حالی)
• ضعف ضربان قلب سریع (تاکی کاردی)
• رنگ پریدگی پوست

بیشتر بخوانید: سرطان روده بزرگ؛ هر علائم و نشانه‌ای را جدی بگیرید

کدام دکتر برای درمان زخم معده مناسب است؟

در ابتدا توسط پزشک خانواده یا متخصص داخلی مورد معاینه قرار می‌گیرید. کودکان یا نوجوانان ممکن است به متخصص اطفال مراجعه کنند. در نهایت برای درمان زخم معده احتمالا به یک متخصص گوارش (متخصص در اختلالات دستگاه گوارش) ارجاع داده خواهید شد.

در صورت داشتن شرایط اورژانسی مانند استفراغ یا درد شدید شکم توسط متخصص در اورژانس معاینه می‌شوید. در موارد نادری که نیاز به جراحی باشد، ممکن است به جراح عمومی مراجعه کنید.

چه زمانی باید برای درمان زخم معده به پزشک مراجعه کرد؟

• اگر درد سوزشی در قسمت فوقانی معده دارید که با خوردن یا مصرف آنتی اسیدها تسکین نمی‌یابد: با یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی تماس بگیرید، اما تصور نکنید که زخم دارید. برخی شرایط دیگر می‌توانند علائم مشابهی ایجاد کنند
• اگر خون استفراغ کردید یا علائم دیگری از خونریزی گوارشی داشتید: فورا به اورژانس مراجعه کنید. زخم معده می‌تواند باعث خونریزی شدید شود که نیاز به تزریق خون یا جراحی دارد
• اگر درد شدید شکم داشتید: درد شکم حاکی از سوراخ شدن یا پارگی یک زخم است؛ این یک وضعیت اورژانسی به شمار می‌رود که ممکن است نیاز به جراحی برای رفع یک سوراخ در معده داشته باشد
• استفراغ و درد شکم: این علائم می‌تواند نشانه انسداد باشد که یکی دیگر از عوارض زخم معده است

بیشتر بخوانید: سرطان معده، علائم، تشخیص و هفت نوع درمان استاندارد

چه آزمایش‌هایی برای درمان زخم معده انجام می‌شود؟

معمولا برای تایید ابتلای فرد به زخم، آزمایش تصویربرداری تشخیصی تجویز می‌شود. دو آزمون پرکاربرد برای درمان زخم معده عبارتند از:

• سری فوقانی GI (UGI): یک نوع اشعه ایکس است. به بیمار یک مایع گچی برای نوشیدن داده می‌شود که کنتراست را در اشعه ایکس افزایش می‌دهد و باعث می‌شود برخی ویژگی‌ها راحت‌تر دیده شوند. از آنجایی که این مایع حاوی باریم است، گاهی اوقات این آزمایش را بلع باریم می‌نامند
• آندوسکوپی (EGD): آندوسکوپ یک لوله نازک و منعطف با یک دوربین کوچک در انتهای آن است. به بیمار یک آرام بخش خفیف داده می‌شود و سپس لوله را از طریق دهان به معده منتقل می‌کنند. پزشک می‌تواند پوشش معده را برای تشخیص زخم معده ببیند. نمونه‌های کوچکی از بافت گرفته می‌شود (بیوپسی) که زیر میکروسکوپ بررسی خواهد شد

اگر آزمایش تصویربرداری تشخیصی زخم را نشان دهد، بیمار به احتمال زیاد آزمایشی برای بررسی وجود باکتری هلیکوباکتر پیلوری انجام خواهد داد. مهم است که در این مورد تشخیص دقیق باشد، زیرا درمان درمان زخم معده ناشی هلیکوباکتر پیلوری احتمالا زخم را بهبود می‌بخشد.

درمان زخم معده ناشی از هلیکوباکتر پیلوری با زخم‌های ناشی از داروها متفاوت است. سه نوع آزمایش برای تشخیص هلیکوباکتر پیلوری وجود دارد:

• آزمایش خون: این آزمایش ها با اندازه‌گیری آنتی‌بادی‌های باکتری، باکتری‌ها را شناسایی می‌کنند. آنتی‌بادی‌ها پروتئین‌هایی هستند که توسط سیستم ایمنی بدن برای دفاع در برابر مهاجم مانند هلیکوباکتر پیلوری تولید می‌شوند. آزمایش خون ارزان است و می‌توان آن را به راحتی انجام داد. نکته منفی این است که می‌تواند در فردی که در گذشته زخم داشته و قبلا برای آن درمان شده، مثبت باشد

• تست تنفس: این آزمایش هلیکوباکتر پیلوری را با اندازه‌گیری دی‌اکسیدکربن در تنفس فردی که مایع خاصی نوشیده است، تشخیص می‌دهد. باکتری هلیکوباکتر پیلوری مایع را تجزیه می‌کند و مقدار کربن در خون را افزایش می‌دهد. بدن این کربن را با بازدم به صورت دی‌اکسید‌کربن دفع می‌کند. این آزمایش دقیق‌تر از آزمایش خون است، اما انجام آن دشوارتر خواهد بود. اغلب پس از درمان زخم معده و برای بررسی اینکه آیا باکتری هلیکوباکتر پیلوری ریشه کن شده است یا خیر استفاده می‌شود

• آزمایش‌های بافتی: این آزمایش‌ها تنها در صورتی استفاده می‌شوند که نمونه‌برداری آندوسکوپی انجام شده باشد، زیرا برای تشخیص باکتری به نمونه‌ای از بافت معده نیاز است

بیشتر بخوانید : ریفلاکس معده چیست و چه علائمی دارد

درمان زخم معده با روش‌های خانگی

مراقبت خانگی برای درمان زخم معده اغلب بر خنثی کردن اسید معده متمرکز است.

• سیگار نکشید و از مصرف قهوه و الکل خودداری کنید: این عادات تولید اسید معده را افزایش داده و سد مخاطی دستگاه گوارش را تضعیف می‌کند و باعث ایجاد زخم و کاهش سرعت بهبود زخم می‌شود
• آسپرین یا داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی مصرف نکنید: استامینوفن جایگزین خوبی برای برخی شرایط است. اگر استامینوفن کمکی نکرد با متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود در مورد جایگزین‌ها صحبت کنید

اگر علائم شما خفیف است، از داروهای ضد اسید یا مسدود کننده هیستامین (H2) بدون نسخه استفاده کنید تا اسید معده را خنثی کند.

آیا برنامه غذایی برای درمان زخم معده وجود دارد؟

هیچ رژیم غذایی خاصی برای افراد مبتلا به زخم معده توصیه نمی‌شود. تا پیش از این رژیم غذایی ملایم و پرهیز از غذاهای تند یا چرب برای درمان زخم معده توصیه می‌شد. در گذشته نیز از شیر و لبنیات برای کاهش علائم زخم استفاده می‌شد، اما اثربخشی آن‌ها ثابت نشده است. اکنون می‌دانیم که رژیم غذایی تاثیر کمی بر زخم معده دارد. با این حال به نظر می‌رسد، در گروهی از افراد، برخی از غذاها علائم زخم معده را تشدید می‌کنند. بنابراین بهتر است یک برنامه غذایی داشته باشید و از خوردن غذاهایی که علائم را تشدید می‌کنند خودداری کنید.

بیشتر بخوانید :چگونه اسید معده را کاهش دهیم ؟

درمان زخم معده چیست؟

انتخاب درمان بستگی به این دارد که آیا زخم ناشی از عفونت با هلیکوباکتر پیلوری است یا خیر. تشخیص صحیح کلیدی است برای اینکه آیا درمان زخم معده می‌تواند موثر باشد؟ اگر عامل باکتری باشد، درمان بر کشتن عفونت متمرکز است. صرف نظر از این که باکتری‌ها علت آن هستند، کاهش اسید معده یکی دیگر از موارد مهم درمان زخم معده به شمار می‌رود.

درمان‌های زیر برای بهبود زخم‌ها توصیه می‌شود:

• تغییرات سبک زندگی
• داروهای مسدود کننده اسید
• داروهایی که از پوشش داخلی معده و دوازدهه محافظت می‌کنند
• رژیم‌های سه‌گانه درمانی یا دوگانه درمانی برای زخم‌های ناشی از هلیکوباکتر پیلوری

بیشتر بخوانید: درمان عفونت معده از روش‌های پزشکی گرفته تا خانگی و طب اسلامی

هیچ دارویی برای خلاص شدن از شر عفونت هلیکوباکتر پیلوری موثر نیست. دو ترکیب پیدا شده است که در اکثر افراد به خوبی عمل می‌کند:

درمان سه گانه: ترکیب بیسموت ساب سالیسیلات (به عنوان مثال، پپتو-بیسمول) و آنتی بیوتیک‌های تتراسایکلین و مترونیدازول در 80 تا 95درصد افراد موثر است و استاندارد فعلی درمان است. همه به صورت قرص مصرف می‌شوند. بیسموت ساب سالیسیلات و تتراسایکلین باید 4 بار در روز و مترونیدازول 3 بار در روز مصرف شوند. پیروی از این برنامه پیچیده برای بسیاری از افراد دشوار است

درمان دوگانه: این درمان به عنوان پاسخی به پیچیدگی و عوارض جانبی درمان سه‌گانه ایجاد شد. این دارو شامل 2 آنتی بیوتیک، آموکسی سیلین و مترونیدازول است که هر دو به صورت قرص سه بار در روز مصرف می‌شوند و یک مهارکننده پمپ پروتون (PPI). این برنامه ساده شده توسط بسیاری از افراد ترجیح داده می‌شود

• کلاریترومایسین را می‌توان برای 15 تا 25درصد افرادی که عفونت آن‌ها به مترونیدازول مقاوم است جایگزین کرد
• معمولا یک مهارکننده پمپ پروتون مانند امپرازول (Prilosec، Prilosec OTC) به درمان اضافه می‌شود
• این درمان‌ها معمولا به مدت دو هفته انجام می‌شود.

هنگامی که باکتری هلیکوباکتر پیلوری از دستگاه گوارش فرد ریشه کن شود، معمولا باز نمی‌گردد. زخم‌ها معمولا به طور کامل بهبود می‌یابند و بر نمی‌گردند. درمان زخم‌هایی که خونریزی را به دنبال دارند به شدت از دست دادن خون بستگی دارد و شامل موارد زیر است:

• استراحت روده: استراحت در بستر و مصرف مایعات شفاف بدون غذا برای چند روز. این به زخم فرصتی می‌دهد تا بدون تحریک شدن شروع به بهبود کند
• لوله بینی به معده: قرار دادن یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر از طریق بینی و به سمت پایین در معده. این مورد فشار روی معده را کاهش می‌دهد و به بهبود آن کمک می‌کند
• آندوسکوپی یا جراحی فوری، در صورت لزوم: رگ‌های خونی آسیب دیده و خونریزی‌دهنده معمولا با آندوسکوپ سوزانده می‌شوند. آندوسکوپ دارای یک دستگاه گرم کننده کوچک در انتهای آن است که برای سوزاندن رگ‌های خونی استفاده می‌شود

* یادآوری این نکته مهم است که اگر تشخیص درست نباشد، درمان بی‌نتیجه می‌ماند. اگر پزشک زخم را تشخیص دهد، مهم است که مشخص شود آیا زخم ناشی از عفونت با هلیکوباکتر پیلوری است یا موارد دیگر دخیل هستند.

بیشتر بخوانید :امپرازول چیست؟موارد استفاده و عوارض امپرازول

داروهای بدون نسخه (OTC) و تجویزی برای زخم معده

انواع مختلفی از داروها برای درمان زخم‌ معده استفاده می‌شود که عبارتند از:

آنتی اسیدها

• این داروهای بدون نسخه به سادگی اسید را خنثی می‌کنند
• بیشتر شامل هیدروکسید آلومینیوم همراه با منیزیم یا کلسیم هستند
• می‌توانند باعث یبوست شوند، اگرچه آن‌هایی که حاوی منیزیم هستند اسهال را به دنبال دارند
• این عوارض جانبی به ویژه در صورت مصرف منظم داروها محتمل است

مسدود کننده‌های هیستامین (H2)

• این موارد داروهای مسدود کننده اسید هستند که به طور گسترده در درمان زخم معده استفاده می‌شود
• مسدود کننده‌های H2 شامل سایمتیدین (تاگامت)، رانیتیدین (زانتاک)، فاموتیدین (پپسید) و نیزاتیدین (اکسید) هستند
• آن‌ها با مسدود کردن هیستامین، یک ماده شیمیایی که باعث تولید اسید می‌شود، از تولید اسید جلوگیری می‌کنند
• این داروها بدون نسخه در دسترس هستند، اما برای افراد مبتلا به زخم معده نسخه‌های تجویزی قوی‌تر مورد نیاز است
• مسدود کننده‌های H2 در کاهش اسید و درد بسیار خوب عمل می‌کنند. (کاهش اسید به بهبود زخم کمک خواهد کرد)
• ممکن است چند روز طول بکشد تا اثر خود را شروع کنند
• درمان با مسدود کننده‌های H2 معمولا 6 تا 8 هفته طول می‌کشد

بیشتر بخوانید :مشکلات گوارشی که باید جدی بگیرید

مهارکننده‌های ترشح اسید

• این داروها به عنوان مهارکننده‌های ترشح پروتون (PPI) نیز شناخته می‌شوند

• این گروه شامل امپرازول (Prilosec، Prilosec OTC، Zegerid)، لانسوپرازول (Prevacid، Prevacid 24-Hour)، رابپرازول (Aciphex) و پانتوپرازول (Protonix)، دکسلانسوپرازول (Dexilant، Kapidex) و اسمومپرازول (Nexium) است

• مهارکننده‌های ترشح پروتون حتی قوی‌تر از مسدود کننده‌های H2 هستند

• آن‌ها با توقف ترشح اسید معده کار می‌کنند

• آن‌ها به طور فزاینده‌ای در رژیم‌های سه گانه و دوگانه برای عفونت استفاده می‌شوند

• این داروها بر میزان اسید معده تاثیری ندارند. در عوض، پوشش مخاطی معده را از اسید محافظت می‌کنند

• یک نوع آن به زخم می‌چسبد و یک مانع فیزیکی بین زخم و اسید ایجاد می‌کند

• نوع دیگر میزان مخاط را افزایش می‌دهد که یک سد فیزیکی را تشکیل می‌دهد. یک مثال میزوپروستول (Cytotec) است. این عامل فقط برای درمان زخم‌های ناشی از دارو استفاده می‌شود

• آنتی اسیدها و فرآورده‌های حاوی بیسموت ساب سالیسیلات (مانند پپتو بیسمول) نیز اثرات محافظتی دارند

آنتی بیوتیک‌ها

• به عنوان بخشی از یک رژیم ترکیبی درمان زخم معده، آنتی بیوتیک‌ها هلیکوباکتر پیلوری را ریشه کن می‌کنند، باکتری‌ای که باعث ایجاد زخم در بسیاری از افراد می‌شود

• درمان سه‌گانه دو هفته‌ای شامل دو آنتی بیوتیک و بیسموت ساب سالیسیلات موثرترین رژیم است. این باکتری‌ها را از بین می‌برد و از عود زخم در 90درصد افرادی که این درمان را دریافت می‌کنند جلوگیری می‌کند. متاسفانه درمان سه گانه عوارضی مانند ناراحتی معده، حالت تهوع، استفراغ، طعم بد دهان، مدفوع شل یا تیره، سرگیجه و عفونت‌های قارچی در زنان دارد

• هر یک از رژیم‌های دو هفته‌ای درمان دوگانه ساده‌تر است، عوارض جانبی کمتری دارد و برای حدود 80درصد افرادی که آن‌ها را مصرف می‌کنند موثر است

• یک درمان سه گانه جدیدتر که ترکیبی از آنتی بیوتیک‌ها و رابپرازول (Aciphex) است تنها در یک هفته برای ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری عمل می‌کند

اگر به تسکین درد و اثر ضدالتهابی آسپرین یا یک NSAID نیاز دارید، می‌توانید با امتحان کردن موارد زیر خطر ابتلا به زخم را کاهش دهید:

• یک NSAID را امتحان کنید که برای معده راحت‌تر است
• دوز یا تعداد دفعات مصرف دارو را کاهش دهید
• داروی دیگری مانند استامینوفن (تیلنول) را جایگزین کنید

بیشتر بخوانید: زخم معده چیست؟ علت زخم معده، علائم زخم معده، روش های درمان خانگی زخم معده

آیا جراحی برای درمان زخم معده مناسب است؟

درمان دارویی در اکثر افراد مبتلا به زخم معده موثر است. اما گاهی اوقات، این نوع درمان زخم معده به خوبی پاسخ می‌دهد یا فرد به دلایلی نمی‌تواند درمان را انجام دهد. جراحی جایگزینی برای درمان دارویی این افراد است.

اعمال جراحی که برای درمان زخم معده استفاده می‌شود شامل موارد زیر می‌شوند:

• واگوتومی: بریدن عصب واگ که پیام‌ها را از مغز به معده منتقل می‌کند، می‌تواند ترشح اسید را کاهش دهد. با این حال، این درمان می‌تواند با سایر عملکردهای معده نیز تداخل داشته باشد. یک عمل جدیدتر تنها بخشی از عصب را که بر ترشح اسید تاثیر می‌گذارد، قطع می‌کند

• آنترکتومی: این عمل اغلب همراه با واگوتومی انجام می‌شود که شامل برداشتن قسمت پایین معده (آنتروم) است. این قسمت از معده هورمونی تولید می‌کند که تولید اسید معده را افزایش می‌دهد. قسمت‌های مجاور معده نیز ممکن است برداشته شود

• پیلوروپلاستی: این عمل گاهی با واگوتومی نیز انجام می‌شود. سوراخ بین معده و اثنی عشر (پیلور) را بزرگ می‌کند تا غذای نیمه هضم شده را هضم کند. هنگامی که غذا از بین رفت، تولید اسید به طور معمول متوقف می‌شود

• بستن شریان: اگر خونریزی مشکل ساز باشد، قطع خون رسانی (شریان) به زخم می‌تواند خونریزی را متوقف کند

چه مدت طول می‌کشد تا درمان زخم معده نتیجه دهد؟

پیش آگهی زخم‌های گوارشی با درمان مناسب با بهبودی کامل بیشتر افراد خوب است و موارد بسیار کمی دوباره رخ می‌دهد. درمان باکتری هلیکوباکتر پیلوری معمولا در صورتی موفقیت‌آمیز است که داروهای تجویز شده را مصرف کنید.

با درمان مناسب، علائم ظرف چند روز تا چند هفته از بین می‌روند، اما بهبود واقعی پوشش داخلی روده یا معده ممکن است چند هفته بیشتر طول بکشد. اگرچه زخم‌ها می‌توانند باعث ناراحتی شوند، اما به ندرت تهدید کننده زندگی هستند. با این حال، زخمی که بهبود نمی‌یابد ممکن است نشانه این باشد که به جای زخم معده، علت دیگری برای زخم وجود دارد. این علل شامل سرطان است و باید با پزشک صحبت شود.

زخم‌های شدید می‌توانند عوارض متعددی داشته باشند. این زخم‌ها معمولا در افرادی ایجاد می‌شوند که درمان مناسب دریافت نمی‌کنند. عوارض زخم ممکن است نیاز به درمان اورژانسی از جمله آندوسکوپی یا جراحی داشته باشد. اگر به موقع درمان نشود، عوارض حتی می‌تواند منجر به مرگ شود.

بیشتر بخوانید :درمان تنبلی چشم؛ تنبلی چشم شما را عینکی نمی‌کند!

عوارض عدم درمان زخم معده

خونریزی: زخم معده یا اثنی عشر ممکن است خونریزی کند

• معمولا به این دلیل است که رگ خونی تامین کننده ناحیه زخم توسط اسید معده آسیب دیده است
• گاهی اوقات این تنها علامت زخم است
• خونریزی ممکن است آهسته یا سریع باشد
• خونریزی آهسته معمولا از یک رگ خونی کوچک است. نتیجه معمول کاهش شمارش خون (کم خونی) و علائم آن خستگی، بی‌حالی و رنگ پریدگی است
• خونریزی سریع معمولا از یک سرخرگ بزرگ‌تر است و علائمی از جمله استفراغ خون اسیدی شده که چیزی شبیه تفاله قهوه به نظر می‌رسد یا دفع مدفوع خونی یا سیاه رنگ و قیری است

سوراخ شدن: هنگامی که زخم بسیار پیشرفت کند، می‌تواند معده یا دیواره روده را سوراخ کند

• محتویات روده (غذا، باکتری‌ها و شیره‌های گوارشی) می‌توانند بیرون بریزند
• این مواد می‌توانند به بافت‌های دیگر آسیب برسانند و باعث عفونت جدی شوند

انسداد: زخم باعث التهاب می‌شود

• اگر این التهاب مزمن شود (مداوم، طولانی مدت)، می‌تواند باعث تورم و جای زخم شود
• با گذشت زمان، این اسکار (زخم) می‌تواند به طور کامل دستگاه گوارش را مسدود کند
• مانع از عبور غذا و باعث استفراغ و کاهش وزن می‌شود

بیشتر بخوانید :هپاتیت ب و مرگ خاموش

یادداشت پایانی

با اجتناب از چیزهایی که سد محافظ معده را می‌شکنند و ترشح اسید معده را افزایش می‌دهند، می‌توان از زخم معده پیشگیری کرد. این موارد عبارتند از الکل، سیگار کشیدن، آسپرین، داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی و کافئین. پیشگیری از عفونت با هلیکوباکتر پیلوری با اجتناب از غذا و آب آلوده و رعایت استانداردهای دقیق بهداشت شخصی میسر است.

در مورد اینکه چگونه می‌توانید از خود محافظت کنید، با متخصص مراقبت از سلامت خود صحبت کنید. پیروی از توصیه‌های درمانی متخصص مراقبت‌های بهداشتی می‌تواند به جلوگیری از عود زخم کمک کند.