تست پاپ اسمیر چیست و چرا باید آن را انجام دهیم؟

روشی که در آن از یک برس کوچک برای برداشتن آرام سلول ها از سطح دهانه رحم و ناحیه اطراف آن استفاده می شود تا بتوان آنها را زیر میکروسکوپ از نظر سرطان دهانه رحم یا تغییرات سلولی که ممکن است منجر به سرطان دهانه رحم شود تست پاپ اسمیر یا تست پاپانیکولائو گفته می‌شود. آزمایش پاپ اسمیر همچنین می‌تواند در شناسایی علل التهاب و عفونت نیز کمک کند. تست پاپ معمولاً در کنار معاینات لگن وآزمایش HPV انجام می‌شود.

نحوه انجام تست پاپ اسمیر چگونه است؟

نحوه انجام تست پاپ اسمیر ممکن است با توجه به وضعیت فرد و پزشک معالج متفاوت باشد. اما به طور معمول تست پاپ اسمیر شامل مراحل زیر است:

• از شما خواسته می شود لباس های خود را از کمر به پایین درآورید و لباس بیمارستان بپوشید.
• روی صندلی دراز کشیده و پاهایتان را باز می‌کنید.
• پزشک به کمک ابزاری به نام اسپکولوم دیواره واژن را باز نگه می‌دارد تا دهانه رحم مشخص شود.
• سپس با استفاده از یک برس یا کاردک کوچک برای برداشتن آرام سلول ها از دهانه رحم استفاده می کند. او سلول ها را به یک ویال مایع منتقل می‌کند.
• اگر همزمان نیاز به آزمایش HPV وجود داشته باشد، نمونه ای از سلول ها بدین منظور گرفته می‌شود.
• اگر علائم عفونت واژن را داشته باشید، ممکن است از واژن نیز نمونه برداشته شود.
• سپس در اغلب موارد، پزشک معاینه لگنی را پس از تست پاپ انجام می دهد.
• پزشک نمونه را برای مطالعه بیشتر به آزمایشگاه می فرستد.

چه کسانی باید آزمایش پاپ اسمیر انجام دهند؟

مهم است که با پزشک خود در مورد اینکه چه زمانی و چند وقت یکبار باید تست پاپ انجام دهید صحبت کنید. کارشناسان دستورالعمل های غربالگری را بر اساس سن شما و عوامل خطر سرطان دهانه رحم در اختیارتان قرار می‌دهند. اما به طور کلی به صورت زیر توصیه می‌شود:

• اگر حداقل 21 سال دارید، باید غربالگری سرطان دهانه رحم را شروع کنید، حتی اگر هنوز از نظر جنسی فعال نیستید.
• اگر کمتر از 30 سال دارید، احتمالاً می توانید به جای هر سال، یک سال در میان آزمایش سرطان دهانه رحم انجام دهید.
• اگر بیش از 30 سال سن دارید و 3 آزمایش پاپ اسمیر طبیعی پشت سر هم انجام داده اید، می توانید هر 3 سال یک بار آزمایش دهید.
• اگر شما در معرض خطر بالای سرطان دهانه رحم هستید، ممکن است به غربالگری های بیشتری نیاز داشته باشید. به خصوص اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید یا در گذشته برای سلول های غیرطبیعی دهانه رحم تحت درمان قرار گرفته اید.
• اگر 65 تا 70 سال سن دارید و حداقل 3 آزمایش پاپ تست طبیعی پشت سر هم انجام داده اید و از نظر جنسی فعال نیستید، و در گذشته آزمایش پاپ غیر طبیعی نداشته اید، ممکن است پزشک تصمیم بگیرید که غربالگری سرطان دهانه رحم را متوقف کند.
• اگر هم رحم و هم دهانه رحم خود را برداشته اید (هیسترکتومی کامل)، نیازی به غربالگری سرطان دهانه رحم ندارید، مگر اینکه قبلاً برای سرطان دهانه رحم جراحی کرده باشید.

آیا خانم باکره نیاز به انجام تست پاپ اسمیر دارد؟

پزشکان به طور کلی انجام تست پاپ اسمیر را برای همه خانم‌های بالای 21 تا 65 سال توصیه می‌کنند. اما اگر رابطه جنسی نداشته‌اید شانس ابتلا به سرطان دهانه رحم به شدت پایین است. با این حال انجام تست پاپ اسمیر برای خانم‌های باکره توصیه می‌شود.

تداخلات تست پاپ اسمیر

• قاعدگی
• استفاده از موادی مانند کرم‌های واژینال، ژله‌ها، داروها یا فوم‌های اسپرم‌کش به مدت ۲ تا ۳ روز قبل از تست پاپ، زیرا این مواد ممکن است pH سلول‌ها را تغییر داده یا سلول‌های غیرطبیعی را پنهان کنند.
• دوش واژینال به مدت 2 تا 3 روز قبل از تست پاپ اسمیر می تواند سلول های سطحی را شستشو دهد
• رابطه جنسی در 24 ساعت قبل از آزمایش ممکن است باعث التهاب بافت شود
• عفونت ها
• داروهای خاص مانند تتراسایکلین

چگونه برای آزمایش پاپ آماده شوم؟

آمادگی برای انجام آزمایش پاپ اسمیر شامل موارد زیر است:

• اگر به هر دارو، لاتکس یا نوار حساسیت دارید به پزشک خود اطلاع دهید.
• همه داروها (با نسخه و بدون نسخه) و مکمل های گیاهی را که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید.
• به پزشک خود بگویید آخرین دوره قاعدگی شما چه زمانی بوده و از چه نوع پیشگیری از بارداری یا هورمون درمانی، در صورت وجود، استفاده می کنید.
• از تامپون، کرم واژینال یا داروهای کنترل بارداری استفاده نکنید.
• اگر سابقه اختلالات خونریزی دارید یا اگر از داروهای رقیق کننده خون (ضد انعقادها)، آسپرین یا سایر داروهایی که بر لخته شدن خون تأثیر می گذارد استفاده می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.
• اگر باردار هستید یا فکر می کنید ممکن است باردار باشید به پزشک اطلاع دهید.
• از داروهای واژینال، فوم‌های اسپرم‌کش، کرم‌ها یا ژله‌ها یا دوش‌ها به مدت 2 تا 3 روز قبل از انجام آزمایش یا در مدت زمانی که پزشک تعیین کرده است استفاده نکنید.
• 24 ساعت قبل از انجام آزمایش از رابطه جنسی خودداری کنید.
• مثانه خود را قبل از تست تخلیه کنید.

بهترین زمان انجام تست پاپ اسمیر

بهترین زمان انجام تست پاپ اسمیر 5 روز پس از پایان دوره قاعدگی است. البته تست پاپ را می‌توان در زمان قاعدگی نیز انجام داد. اما بهتر است انجام آن را به بعد از اتمام زمان پریود موکول کنید.

عوارض انجام تست پاپ

پس از انجام تست باید چند دقیقه استراحت کنید. ایجاد خراش روی دهانه رحم ممکن است باعث خونریزی یا لکه بینی مختصری شود. با این حال جای نگرانی وجود ندارد. اگر پس از انجام تست درد داشتید یا خونریزی تا 24 ساعت بعد همچنان قطع نشد حتماً با پزشک در میان بگذارید.

آیا می‌توان به جای تست پاپ اسمیر تست HPV انجام داد؟

پاپ اسمیر به منظور شناسایی سرطان رحم یا تغییرات سلولی که ممکن است منجر به سرطان دهانه رحم شود انجام می‌شود. این تست همچنین عفونت و التهاب را نیز شناسایی می‌کند.

تست HPV به دنبال ویروس پاپیلومای انسانی که منجر به سرطان دهانه رحم می‌شود انجام می‌شود. تست HPV می‌تواند جایگزین تست پاپ اسمیر باشد. از آنجائیکه بیشتر سرطان‌های دهانه رحم ناشی از ویروس HPV است اگر نتیجه تست HPV منفی باشد شانس ابتلا به سرطان دهانه رحم برای مدت طولانی بسیار ضعیف خواهد بود. برای زنان بالای 30 سال تست HPV یا تست ترکیبی HPV و پاپ توصیه می‌شود. چون تست HPV می‌تواند انواع سرطان ناشایع دهانه رحم را نیز تشخیص دهد.

ریسک انجام آزمایش پاپ اسمیر چیست؟

به طور کلی انجام آزمایش پاپ اسمیر بی‌خطر است اما با این حال در صورت وجود موارد زیر با پزشک صحبت کنید:

• اگر به لاتکس حساسیت دارید
• اگر باردار هستید یا فکر می کنید ممکن است باردار باشید

ممکن است خطرات دیگری بر اساس شرایط شما وجود داشته باشد. قبل از انجام عمل حتماً در مورد هرگونه نگرانی با پزشک خود صحبت کنید.

یادداشت پایانی

تست پاپ اسمیر یکی از انواع آزمایش‌های ضروری برای هر خانمی است که باید از سن 21 سالگی انجام شود و براساس نظر پزشک هر چند سال یکبار تمدید شود. آزمایش پاپ اسمیر بهترین راهکار برای شناسایی زودبه هنگام انواع سرطان‌های دهانه رحم است. تست پاپ اسمیر عوارض خاصی به دنبال ندارد اما انجام آن نیاز به یک سری آمادگی‌ها دارد. در برخی شرایط آزمایش HPV به جای پاپ اسمیر یا همراه با آن انجام می‌شود.

سوالات متداول