بهترین داروی درمان قند خون؛ 6 داروی کلیدی دیابت نوع یک و 10 داروی طلایی دیابت نوع دو

بهترین داروی درمان قند خون در کنار رژیم غذایی و ورزش برای رسیدن به مدیریت قند خون ضروری است. چون در بسیاری از مواقع روش‌های بدون دارو به‌اندازه کافی موثر عمل نمی‌کنند و نیاز به بهترین داروی درمان قند خون لازم به نظر می‌رسد.

دیابت وضعیتی است که منجر به سطوح بالای گلوکز (قند) خون در بدن می‌شود. این واکنش زمانی اتفاق می‌افتد که بدن نمی‌تواند هورمون انسولین را آن‌طور که باید بسازد یا از آن استفاده کند. انسولین تولید شـده توسط لوزالمعده به بدن کمک می‌کند تا از قند غذایی مصرفی استفاده کند. گاهی انسولین به درستی نقش خود را اجرا نمی‌کند و اینجاست که نیاز به بهترین داروی درمان قند خون مبرم خواهد شد.

دو نوع عمده دیابت وجود دارد: دیابت نوع 1 و دیابت نوع 2. افراد مبتلا به هر دو نوع نیاز به بهترین داروی درمان قند خون دارند که به مدیریت سطح قند خونشان کمک کند. انواع داروهایی که مصرف می‌کنید به نوع دیابت بستگی دارد. این مقاله از مجله سلامت سیوطب بهترین داروی درمان قند خون را بررسی می‌کند تا بیماران از این مطلب برای درمان خود کمک بگیرند.

بهترین داروی درمان قند خون برای دیابت نوع یک

در صورت ابتلا به دیابت نوع یک، بدن نمی‌تواند انسولین خود را بسازد. هدف از درمان، جایگزینی انسولینی است که پانکراس قادر به ساخت آن نیست. به همین دلیل سازمان استانداردهای مراقبت از انجمن دیابت آمریکا ارزیابی مجدد کنترل دیابت را هر سه تا 6 ماه یک‌بار توصیه می‌کند. این سازمان در صورت نیاز اصلاحاتی در انتخاب دارو و درمان انجام خواهد داد.

بیشتر بخوانید: علائم قند خون بالا و خطرهای در کمین؛ وقتی دیابت با سرعت زیاد اوج می‌گیرد

1.انسولین؛ معجزه ‌ای برای کاهش قند خون

انسولین رایج‌ترین نوع دارویی است که در درمان دیابت نوع یک استفاده می‌شود. بیش از 20 نوع انسولین در ایالات متحده برای بیماران ارائه خواهد شد.

انواع مختلفی از انسولین وجود دارد. آن‌ها بر اساس سرعت شروع به کار، مدت زمان کار، و اینکه ‌آیا آن‌ها اوج سطح عمل دارند، متفاوت هستند. نوع انسولین مورد نیاز بستگی به حساسیت بدن به انسولین و شدت کمبود انسولین دارد. انواع انسولین‌ها که به عنوان بهترین داروی درمان قند خون ارائه می‌شوند عبارتند از:

بیشتر بخوانید: قند خون نرمال؛ در سنین مختلف چه قندی خونی باید داشته باشیم؟

2. انسولین‌های کوتاه اثری که به عنوان بهترین داروی درمان قند خون شناخته می‌شوند

انسولین منظم یا کوتاه اثر 30 دقیقه پس از تزریق به جریان خون می‌رسد و دو تا سه ساعت پس از تزریق به اوج می‌رسد. این تزریق‌ها 3-6 ساعت کار می‌کنند.

انواع انسولین معمولی عبارتند از:

• Humulin R U-100
• Novolin R FlexPen
• Novolin R ReliOn
• Novolin R FlexPen ReliOn

بیشتر بخوانید: علائم قند خون بالا و خطرهای در کمین؛ وقتی دیابت با سرعت زیاد اوج می‌گیرد

3. انسولین‌های سریع الاثری که به عنوان بهترین داروی درمان قند خون نوع یک استفاده می‌شوند

همان‌طور که از نام آن پیداست، در عرض 15 دقیقه عمل می‌کند. زمان اوج مصرف یک تا دو ساعت پس از مصرف و مدت زمان ماندگاری دارو بین 2 تا 4 ساعت است.

انواع موجود انسولین سریع الاثر عبارتند از:

• انسولین استنشاقی (Afrezza)
• انسولین آسپارت
• انسولین گلولیزین
• انسولین لیسپرو
• انسولین (Lyumjev KwikPen)

بیشتر بخوانید: بهترین داروی درمان قند خون؛ ۶ داروی کلیدی دیابت نوع یک و ۱۰ داروی طلایی دیابت نوع دو

4. انسولین متوسط اثری که نقش بهترین داروی درمان قند خون نوع یک دارند

 انسولین متوسط اثر حدود 2 تا 4 ساعت پس از استفاده با میانگین زمان حداکثر 12 ساعت کار می‌کند. می‌توان انتظار داشت که ‌این نوع انسولین بین 12 تا 18 ساعت دوام داشته باشد. از انواع انسولین متوسط اثر باید به انسولین ایزوفان اشاره کرد.

بیشتر بخوانید: تفسیر آزمایش عفونت خون؛ علائم اختصاری آزمایش خون را یاد بگیرید

5. انسولین طولانی اثر که به عنوان بهترین داروی درمان قند خون نوع یک کاربرد دارد

انسولین طولانی مدت به کاهش سطح گلوکز خون تا 24 ساعت یا بیشتر کمک می‌کند و به تدریج به جریان خون می‌رسد. انواع انسولین طولانی اثر موجود عبارتند از:

• انسولین دگلودک
• انسولین دتمیر (لومیر)
• انسولین گلارژین
• انسولین glargine-yfgn (Semglee-yfgn)
• انسولین معمولی غلیظ (Humulin R U-500، Humulin R U-500 KwikPen)

انسولین‌های ‌ترکیبی (پیش مخلوط):

• انسولین آسپارت پروتامین با انسولین آسپارت
• انسولین ایزوفان و انسولین معمولی

بیشتر بخوانید: کلسترول چیست؟ آشنایی با این ماده موجود در خون و راه‌های درمان

6. آمیلینومیمتیک تزریقی دارویی برای درمان قند خون

پراملینتید (SymlinPen) یک آمیلینومیمتیک است. این یک داروی تزریقی است که قبل از غذا استفاده می‌شود. با به تعویق انداختن زمان تخلیه معده نقش خود را اجرا کند. همچنین باعث کاهش ‌ترشح هورمون گلوکاگون بعد از غذا می‌شود. مجموعه این اقدامات باعث کاهش قند خون می‌شود.

بیشتر بخوانید: فشار خون بالا چقدر است و چطور می‌توان آن را کنترل کرد؟

بهترین داروی درمان قند خون برای داروهای دیابت نوع دو

در صورت ابتلا به دیابت نوع 2، بدن انسولین تولید می‌کند اما دیگر به خوبی از آن استفاده نمی‌کند. همچنین پانکراس نمی‌تواند انسولین کافی بسازد تا سطح قند خون را در محدوده بهینه نگه دارد.

هدف از بهترین داروی درمان قند خون کمک به بدن در استفاده بهتر از انسولین یا خلاص شدن از شر گلوکز اضافی در خون است. بیشتر داروهای دیابت نوع دو خوراکی هستند. البته امکان دارد از انسولین تزریقی نیز استفاده شود. برخی از این داروها، ‌ترکیبی بیشتر از یک داروی دیابت دارند

1.انسولین؛ اولین اقدام دارویی برای مبتلایان به دیابت نوع دو

برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع دو به مصرف انسولین نیاز دارند. همان انواع انسولین که برای درمان دیابت نوع یک استفاده می‌شود، دیابت نوع دو را نیز درمان خواهد کرد. مانند دیابت نوع یک، این بستگی به نوع انسولین مورد نیاز و شدت کمبود انسولین دارد.

2. مهارکننده‌های آلفا گلوکوزیداز جزو قویترین پایین اورنده قند خون هست یا خیر؟

این داروها به بدن کمک می‌کنند تا غذاهای نشاسته‌ای و قندی را تجزیه کند. در کاهش سطح قند خون نقش موثری دارد و گاهی از آن به عنوان بهترین داروی درمان قند خون نام می‌برند. زمان مصرف آن بستگی به شرایط دیابت فرد و تجویز پزشک دارد.

هنگامی‌که طبق تجویز مصرف شوند، این داروها باعث هیپوگلیسمی‌ (قند خون پایین) نمی‌شوند. با این حال، اگر آن‌ها را با سایر انواع داروهای دیابت مصرف کنید، خطر هیپوگلیسمی دور از ذهن نیست. برای وصول بهترین نتیجه، مهارکننده‌های آلفا گلوکوزیداز باید قبل از غذا مصرف گردد. این داروها عبارتند از:

• آکاربوز
• میگلیتول (گلایست)

3. بیگوانیدها؛ بهترین قرص پایین آورنده سریع قند خون

بیگوانیدها میزان تولید گلوکز کبد را کاهش و همچنین میزان جذب گلوکز روده‌ها را به حداقل می‌رسانند. به ماهیچه‌ها کمک می‌کنند تا گلوکز را جذب و بدن را نسبت به انسولین حساس‌تر سازند. رایج‌ترین بیگوانید متفورمین است که برای چندین دهه به عنوان بهترین داروی درمان قند خون شناخته می‌شد.

متفورمین رایج‌ترین داروی خوراکی تجویز شـده برای دیابت نوع دو است و همچنین می‌توان آن را با سایر داروهای دیابت نوع دو ‌ترکیب کرد. این یک عنصر در داروهای زیر است:

• متفورمین-آلولیپتین (کازانو)
• متفورمین-کاناگلیفلوزین
• متفورمین-داپاگلیفلوزین
• متفورمین-امپاگلیفلوزین
• متفورمین-ارتوگلیفلوزین
• متفورمین-گلیپیزید
• متفورمین-گلیبورید (گلوکوانس)
• متفورمین-لیناگلیپتین
• متفورمین-پیوگلیتازون
• متفورمین-رپاگلینید
• متفورمین روزیگلیتازون (آواندامت)
• متفورمین ساکساگلیپتین
• متفورمین-سیتاگلیپتین

4. آگونیست دوپامین-2؛ دارویی با عملکرد نامشخص برای کنترل قند خون

بروموکریپتین، آگونیست دوپامین-2 است. دقیقاً مشخص نیست که ‌این دارو چگونه دیابت نوع دو را درمان می‌کند. ممکن است بر ریتم بدن تاثیر بگذارد و از مقاومت به انسولین جلوگیری کند. بر اساس یک منبع معتبر در سال 2015، آگونیست‌های دوپامین-2، سایر نگرانی‌های مربوط به سلامت مانند کلسترول بالا یا مدیریت وزن را نیز بهبود می‌بخشند.

5. مهارکننده‌های دی پپتیدیل پپتیداز-4 (DPP-4) بهترین قرص قند خارجی

مهارکننده‌های DPP-4 برای کمک به کاهش قند خون بدون ایجاد هیپوگلیسمی ‌استفاده می‌شوند. به همین دلیل از آنها گاهی به عنوان بهترین داروی درمان قند خون یاد می‌کنند.

مهارکننده‌های DPP-4 آنزیم DPP-4 را مسدود خواهد کرد. این آنزیم، هورمونی به نام اینکرتین را از بین می‌برد که به طور معمول به بدن کمک می‌کند تا در صورت نیاز انسولین تولید کند. اینکرتین‌ها همچنین خروجی گلوکز از کبد را زمانی که بدن به آن نیاز ندارد کاهش می‌دهد. همچنین می‌توانند به پانکراس کمک کنند تا انسولین بیشتری تولید کند. نمونه‌هایی از مهارکننده‌های DPP-4 که گاهی نقش بهترین داروی درمان قند خون را دارند عبارتند از:

• آلوگیپتین (نسینا)
• آلوگیپتین-متفورمین (کازانو)
• لیناگلیپتین
• لیناگلیپتین-امپاگلیفلوزین
• لیناگلیپتین-متفورمین
• ساکساگلیپتین
• ساکساگلیپتین متفورمین
• سیتاگلیپتین
• سیتاگلیپتین متفورمین
• سیتاگلیپتین و سیمواستاتین

 

6. آگونیست‌های گیرنده پپتید-1 شبه گلوکاگون بهترین دراوی درمان قند خون گیاهی

آگونیست‌های گیرنده GLP-1 شبیه ‌اینکرتین هستند و ممکن است علاوه بر رژیم غذایی و برنامه ورزشی برای کمک به کنترل بهتر قند خون تجویز شوند. در بیشتر مواقع آن را بهترین داروی درمان قند خون به حساب می‌آورند.

آن‌ها میزان مصرف انسولین بدن و رشد سلول‌های بتای پانکراس را افزایش می‌دهند. همچنین اشتها و میزان مصرف گلوکاگون بدن را کاهش می‌دهند. این دارو تخلیه معده را کند و امکان دارد جذب مواد مغذی را از غذاهایی که می‌خورید به حداکثر برساند. در حالی که به طور بالقوه کمک می‌کند تا وزن خود را حفظ یا کاهش دهید.

مجموعه این عوامل اقدامات مهمی ‌برای افراد مبتلا به دیابت به حساب می‌آیند. برای برخی افراد، بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک، نارسایی قلبی یا بیماری مزمن کلیوی ممکن است بر دیابت آن‌ها غالب باشد. در این موارد، انجمن دیابت آمریکا (ADA) برخی از آگونیست‌های گیرنده GLP-1 را به عنوان بخشی از یک رژیم درمانی ضد هایپرگلیسمی ‌توصیه می‌کند. داروهای که زیر مجموعه این دسته قرار می‌گیرند عبارتند از:

• دولاگلوتاید
• اگزناتید
• exenatide با رهش طولانی
• لیراگلوتاید
• لیکسیسناتید (آدی لیکسین)
• سماگلوتید (Ozempic)
• تیرزپاتید (مونجارو)

7. مگلیتینیدها قرص جدید قند خون برای کنترل دیابت نوع دو

این داروها به ‌ترشح انسولین در بدن کمک می‌کنند و برای برخی افراد بهترین داروی درمان قند خون هستند. مگلیتینیدها برای همه مناسب نیستند و پزشک بر اساس وضعیت فرد مبتلا آن را تجویز خواهد کرد. چون در برخی موارد، آن‌ها قند خون را بیش از حد پایین می‌آورند، به خصوص اگر مبتلا به بیماری کلیوی پیشرفته باشند.

از داروهای این دسته باید به دو مورد زیر اشاره کرد:

• ناتگلینید (Starlix)
• رپاگلینید (پراندین)

8. مهارکننده‌های ناقل سدیم-گلوکز (SGLT) 2 بهترین قرص قند بدون عوارض

به جلوگیری از تبدیل قند مواد غذایی به گلوکز توسط کلیه‌ها عمل می‌کند. در عوض، بدن از طریق ادرار از شر گلوکز خلاص می‌شود.

در مواردی که بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک، نارسایی قلبی یا بیماری مزمن کلیوی غالب است، ADA مهارکننده‌های SGLT2 را به عنوان گزینه‌ای درمانی توصیه می‌کند. داروهایی که زیر مجموعه این دسته درمانی قرار دارند عبارتند از:

• کاناگلیفلوزین
• کاناگلیفلوزین-متفورمین
• داپاگلیفلوزین
• داپاگلیفلوزین متفورمین
• داپاگلیفلوزین-ساگزاگلیپتین
• امپاگلیفلوزین
• امپاگلیفلوزین-لیناگلیپتین
• امپاگلیفوزین-لیناگلیپتین-متمورفین
• امپاگلیفلوزین متفورمین
• ارتوگلیفلوزین

9. سولفونیل اوره‌ها؛ بهترین داروی درمان قند خون که قدمت زیادی دارد

یکی از قدیمی‌ترین داروهای دیابت است که هنوز هم استفاده دارد. این نوع داروها با تحریک پانکراس و با کمک سلول‌های بتا فعالیت می‌کنند که باعث تولید انسولین بیشتر در بدن خواهد شد. داروهایی که در زیر مجموعه این دسته دارویی قرار می‌گیرند عبارتند از:

• گلیمپراید (آماریل)
• گلیکلازید
• گلیپیزید
• گلیپیزید Glipizide XL
• گلیپیزید-متفورمین
• گلیبورید (گلیناز)
• گلیبورید-متفورمین

10. تیازولیدین دیون‌ها، دارویی برای درمان دیابت نوع دو که همراه با عوارض است

با کاهش گلوکز در کبد تاثیر خود را نشان می‌دهد. همچنین با هدف قراردادن مقاومت به انسولین به سلول‌های چربی کمک می‌کنند تا از انسولین بهتر استفاده کنند. این داروها با افزایش خطر بیماری قلبی همراه هستند. اگر پزشک یکی از این داروها را برای بیمار تجویز کند، عملکرد قلب را در طول درمان زیر نظر خواهد گرفت. تیازولیدین دیون‌ها عبارتند از:

روزیگلیتازون

پیوگلیتازون-آلوگلیپتین

پیوگلیتازون-گلیمپراید

پیوگلیتازون-متفورمین

داروهای دیگری که در کنار بهترین داروی درمان قند خون مصرف می‌شوند

افراد مبتلا به دیابت نوع یک و دو اغلب نیاز به مصرف داروهای دیگری برای درمان بیماری‌های مرتبط با دیابت دارند. این داروها عبارتند از:

• آسپرین برای سلامت قلب
• داروهایی برای کلسترول بالا
• داروهای فشار خون بالا

برداشتی کلی درباره بهترین داروی درمان قند خون

هنگامی‌که متفورمین به ‌اندازه کافی قند خون را کنترل نمی‌کند، باید داروی دیگری اضافه شود. اکنون پزشکان و بیماران باید از بین داروها و کلاس‌های دارویی موجود برای درمان دیابت نوع دو بهترین داروی درمان قند خون را انتخاب کنند. برای افرادی که در معرض خطر کم بیماری قلبی هستند یا سابقه بیماری کلیوی دیابتی ندارند، اکثر داروهای دیابت که به متفورمین اضافه می‌شوند به طور موثر قند خون را کاهش می‌دهند. متفورمین می‌توانند A1C را تا زیر 7 درصد کاهش دهند.

مهمترین فاکتور در انتخاب بهترین داروی درمان قند خون اینکه پزشک بر اسا وضعیت بیمار تشخیص دهد و دارو را تجویز کند. آن‌ها توصیه‌هایی را بر اساس نوع دیابت، سلامت و سایر عوامل ارائه می‌دهند. مهم است بدانید که داروهای جدید برای دیابت به طور مداوم برای تایید در حال بررسی هستند.

حتی اگر تاثیر مثبتی دارند نباید از آن‌ها به عنوان بهترین داروی درمان قند خون یاد کرد چون تاییده دقیق نیازمند زمان زیادی است. برای اطلاع از بهترین داروی درمان قند خون به متن مقاله رجوع کنید و بر اساس نیاز و با مشورت پزشک آن را انتخاب کنید.

سوالات متداول