اعتیاد و مواد مخدراعصاب و روان

ترک متادون سخت است؛ اما نه با این 7 روش|ترک متادون در 50 روز

ترک متادون مانند ترک سایر مواد مخدر صنعتی و سنتی سخت است؛ زیرا متادون دارویی است که در بیشتر موارد برای درمان و ترک سایر مواد مخدر یا تسکین دردهای شدید از طرف پزشک تجویز می‌شود؛ اما بیمار به دلیل زیاده‌روی یا عدم کاهش مصرف دچار اعتیاد به آن می‌شود.

برای ترک مصرف متادون شدید بهتر است که بیمار به کلینیک‌های ترک اعتیاد مراجعه کند یا ترک متادون را زیر نظر پزشک یا مشاوره متخصص در خانه بگذراند. در این مقاله از مجله علمی پزشکی سیوطب به بررسی ترک متادون خواهیم پرداخت. با ما همراه باشید.

 

نگاهی کلی به موضوع این مقاله

  • مدت زمانی که اثر متادون در بدن می‌ماند حدود 8 تا 60 ساعت است
  • مراحل ترک متادون به دوز و میزان مصرف دارو بستگی دارد
  • علائم ترک از فردی به فرد دیگر متفاوت است و به سرعت تغییر می‌کنند

بیشتر بخوانید: پیشگیری از اعتیاد با ۱۹ راهکار ارائه شده برای نوجوانان

اعتیاد به متادون

ترک قرص متادون را باید را باید کم کم آغاز کرد|سیوطب

متادون (Methadone) داروی مخدر تجویزی است که در بدن به روشی مشابه سایر مواد افیونی مانند هروئین یا OxyContin عمل می‌کند. اگرچه اعتیاد به متادون بسیار نادر است، اما اگر فردی به آن اعتیاد پیدا کند، ترک آن دشوار خواهد بود.

با این حال باید گفت که اثرات آن در بدن بسیار متفاوت هستند؛ زیرا متادون ماده افیونی با اثرات تسکین‌دهندگی بالا است و در اغلب موارد برای درمان علائم ترک مواد مخدر دیگر از آن استفاده می‌شود.

متادون نسبت به سایر اپیوئیدها کندتر است و نیمه عمر بیشتری دارد. نیمه عمر مدت زمانی است که طول می‌کشد تا نیمی از دوز این ماده از بدن خارج شود. نیمه عمر متادون بین 8 تا 60 ساعت و اکسی کدون تنها 3 تا 5 ساعت است. به همین دلیل ترک متاودن بسیار مهم و حیاتی در نظر گرفته می‌شود.

بیشتر بخوانید: مراقبت‌های بعد از ترک اعتیاد؛ آگاهی از نان شب واجب‌تر است

علائم اعتیاد به این ماده مخدر

اثرات این دارو روی بدن مانند اثرات هروئین است و علائمی مانند موارد زیر ایجاد می‌کند:

  • خواب‌آلودگی، ضعف و سستی بدن
  • کاهش حافظه و اختلال حواس
  • خشکی دهان و سردرد
  • ضربان قلب نامنظم
  • تنگی نفس
  • خارش بدن

بیشتر بخوانید : مضرات ویپ، پاد و سیگار الکترونیکی؛ بی ضرر یا خطرناک‌تر از حد انتظار؟

خطرات سوء مصرف متادون

مصرف زیاد از حد و بالای این مخدر باعث بروز موارد زیر خواهد شد:

  • سرخوشی بیش از حد
  • مشکلات ریتم قلبی
  • اوردوز، به ویژه هنگام مصرف با داروهای ضدافسردگی، آرام‌بخش یا مسکن‌ها

 

عوارض اعتیاد به متادون

مصرف طولانی مدت این ماده مخدر باعث بروز مشکلات زیر می‌شود:

  • افسردگی
  • اختلالات روانی و بیماری‌های اعصاب و روان
  • عدم ثبات روانی
  • انقباض مردمک‌ها
  • بیماری‌های پوستی شدید
  • کاهش تدریجی توانایی‌های ذهنی و جسمی
  • کاهش ضربان قلب
  • تجمع مایع در ریه‌ها
  • تعریق زیاد
  • اختلالات و مشکلات خواب

بیشتر بخوانید: رفتار با جوان سیگاری و دقت به ۹ دام خاکستری در اعتیاد نوجوانان

علل اعتیاد به متادون چیست؟

علت مصرف متادون گاهی جنبه پزشکی دارد|سیوطب

در بیشتر موارد اعتیاد به این ماده مخدر به دلیل موارد زیر ایجاد می‌شود:

  • تجویز پزشکی برای کاهش درد در آسیب‌های جدی در تصادفات و جراحی‌های سنگین
  • ترک ناگهانی مصرف متادون که جنبه دارویی داشته، باعث خطر مصرف بیش از حد، وابستگی، اعتیاد و سختی ترک کردن آن می‌شود
  • کمک به کاهش درد ناشی از ترک اعتیاد سایر مواد مخدر
  • استفاده برای سرخوشی
  • استفاده تفریحی
  • مصرف برای درمان یا فرار از افسردگی

بیشتر بخوانید: ترک شیشه؛ از درمان سرپایی تا رفتار درمانی و مدل ماتریکس

علائم ترک متادون

برخی از علائم ترک متادون عبارتند از:

  • هوس‌های شدید
  • اضطراب، افسردگی و تغییرات خلقی
  • درد عضلانی
  • عرق سرد
  • لرز
  • گرگرفتگی
  • اسهال، استفراغ یا یبوست
  • مشکل در خوابیدن
  • مشکل در تمرکز
  • گیجی
  • تحریک‌پذیری
  • کابوس دیدن
  • کاهش اشتها
  • آبریزش بینی
  • ضربان قلب سریع
  • فشارخون بالا
  • چشمان خیس

این علائم ممکن است شرایط قبلی یا بعضی بیماری‌های زمینه‌ای فرد را تشدید کنند. به عنوان مثال امکان دارد که فرد مبتلا به فشارخون بالا به فشارخون خطرناک مبتلا شود، در حالی که یک فرد مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه ممکن است اضطراب، فلاش بک و هراس بیشتری را تجربه کند.

علائم ترک از فردی به فرد دیگر متفاوت است و به سرعت تغییر می‌کنند. برای مثال ممکن است فردی یک دقیقه احساس اضطراب و سردی کند و چند دقیقه بعد احساس افسردگی و گرما داشته باشد. کسانی که اعتیاد شدیدتر به متادون دارند احتمالا علائم ترک جدی‌تری را تجربه خواهند کرد. همچنین اگر مصرف‌کننده به چندین ماده معتاد باشد، روند ترک، طولانی‌تر و شدیدتر است.

بیشتر بخوانید: ترک آلپرازولام یا زاناکس با ۴ روش درمانی مطمئن و کم عوارض

مراحل ترک متادون به چه صورتی است؟

مراحل ترک متادون به دوز و میزان مصرف دارو بستگی دارد. همچنین باید گفت که قطع مصرف متادون از فردی به فرد دیگر متفاوت است. علائم ترک معمولا بعد از 2 تا 3 روز پس از قطع مصرف به اوج خود می‌رسند. این زمان شدیدترین و حساس‌ترین زمان ترک متادون است، زمانی که فرد در معرض بالاترین خطر بازگشت به مصرف ناامن مواد افیونی قرار دارد. پس از این مرحله، علائم ترک باید به آرامی کاهش یابد.

کاهش تدریجی متادون روند درمانی طولانی‌تر دارد و در این حالت دوره بهبودی، طولانی‌تر و شدت علائم نیز کاهش خواهند یافت. در مواردی این زمان به یکسال نیز خواهد رسید.

باید اشاره کرد که درمان ترک متادون مشابه ترک سایر مواد افیونی است. در روند درمان باید روی مدیریت علائم فیزیکی و روانی تمرکز کرد و در عین حال خطر بازگشت به مصرف ناامن مواد افیونی را کاهش داد.

بیشتر بخوانید : ترک کلونازپام و کنترل علائم خطرناک قطع ناگهانی کلونوپین با ۳ مرحله اصلی

بعضی ملاحظات مهم عبارتند از:

  • ارائه حمایت روانی و عاطفی: گروه‌های روان‌درمانی و حمایتی به فرد در کناره‌گیری و توسعه راهبردهای مقابله‌ای سالم کمک می‌کنند
  • آموزش: آموزش دادن به فرد در مورد کناره‌گیری و آنچه که باید انتظار داشته باشد، باعث خواهد شد که این روند کمتر احساس ‌شود
  • نظارت بر سلامت جسمانی: برخی از افراد – از جمله افرادی که مشکلات قلبی، دیابت یا سرطان دارند – ممکن است در معرض خطر بالاتری برای عوارض جدی باشند. پزشک باید آن‌ها را تحت نظر داشته باشد و داروهای اضافی را برای کاهش خطر تجویز کند
  • مراقبت از خود: ایجاد حواس پرتی و محیطی بدون وسوسه ممکن است خطر عود را کاهش دهد

بیشتر بخوانید : ۲۱ جایگزین سیگار برای جلوگیری از سرطان‌ریه + معجون‌های خانگی

به طور کلی مراحل ترک متادون عبارتند از:

  • تصمیم به ترک و ایجاد انگیزه قوی در خود
  • تعیین چگونگی ترک با مشورت پزشک یا کارشناسان متخصص ترک اعتیاد
  • آشنایی با مشکلات و چالش‌ها و علائم ترک
  • دریافت برنامه درمانی مناسب
  • استفاده از خدمات روان درمانی
  • شرکت در برنامه‌های پیشگیری از بازگشت به مصرف

بیشتر بخوانید: آدامس ترک سیگار؛ قبل از مصرف، همه عوارض آن را بدانید

جدول زمان‌بندی علائم ترک متادون

علائم ترک متادون معمولا 3 تا 6 هفته طول می‌کشد، اما این روند برای افرادی که اعتیاد شدید دارند طولانی‌تر می‌شود.

7 تا 10 روز اول اغلب بدترین دوران در ترک متادون هستند، اگرچه در بعضی موارد این مدت طولانی‌تر خواهد شد؛ زیرا متادون به طور قابل توجهی بیشتر از سایر داروها در بدن باقی می‌ماند. در این مرحله علائم فیزیکی شبیه آنفولانزا و علائم روانی ناراحت‌کننده مانند اضطراب اغلب ظاهر می‌شوند و در طی چند هفته، علائم ترک محو خواهند شد.

بیشتر بخوانید : ترک قلیان، عوارض احتمالی و فواید بسیار عدم مصرف تنباکو

در جدول زیر علائم مربوط به هر دوره مشخص شده است:

زمان

علائم

روز اول و دوم

علائم بعد از حداقل 30 ساعت شروع می‌شوند و شامل لرز، تب، ضربان قلب سریع و دردهای عضلانی هستند

روز سوم تا هشتم

زمان اوج علائم جسمی و روانی، میل قوی به مصرف متادون، اضطراب شدید، درد بدن، حالت تهوع و بی‌خوابی، تحریک‌پذیری و سایر علائمی مانند آنفولانزا و افسردگی

روز 9 تا 15

فروکش علائم کلی اما علائمی مانند تحریک‌پذیری، اسهال، ناراحتی جسمی باقی می‌ماند.

میل شدید به مصرف و افسردگی

روزهای بعد

سطوح پایین انرژی، اضطراب، مشکلات خواب و هوس به مصرف برای 2 تا 3 ماه باقی می‌ماند

 

کمک به ترک متادون

ترک متادون دشوار است، بنابراین پیشنهاد می‌شود که افرادی که به آن اعتیاد دارند به تنهایی اقدام به ترک نکنند و از پزشک و متخصص در این زمینه کمک بگیرند. همچنین گروه‌های حمایتی می‌توانند بیمار را با افرادی که مراحل ترک را از سر گذرانده‌اند آشنا کنند تا در روند ترک به آن‌ها کمک کنند.

بیشتر بخوانید : عوارض آدامس ترک سیگار را با رعایت این نکات محدود کنید

ترک متادون با روش‌های مختلف

ترک متادون با کمک پزشک|سیوطب

از روش‌های مختلفی می‌توان برای ترک متادون استفاده کرد که در ادامه به بعضی از آن‌ها اشاره خواهد شد.

 

1. درمان دارویی برای ترک

در مواردی پزشکان برای ترک این ماده مخدر، داروهایی را برای بیمار تجویز می‌کند. این روش درمانی احتمال بهبودی کامل را بسیار بیشتر می‌کند. بوپرنورفین، نالوکسان و کلونیدین داروهایی هستند که برای کوتاه کردن روند ترک و تسکین بعضی از علائم مرتبط استفاده می‌شوند.

بیشتر بخوانید: ترک تریاک، سخت ولی ممکن

2. متادون درمانی هدایت شده

با توجه به خطر سوء استفاده و مصرف بیش از حد این ماده مخدر، متادون درمانی فقط برای افرادی در دسترس است که در یک برنامه درمانی مورد تایید دولت ثبت نام کرده‌اند. پزشک مصرف متادون و پاسخ بیمار را کنترل می‌کند تا مطمئن شود که روند ترک بی‌خطر و موثر است. پزشک درمان را تا زمانی ادامه می‌دهد که بدن بیمار دیگر به متادون نیاز نداشته باشد.

 

3. حمایت عاطفی

حمایت گروهی برای بهبود بلندمدت بسیار مهم است. در بعضی موارد امکان دارد که بیمار حمایت زیادی از خانواده خود دریافت نکند؛ زیرا خانواده تمایل به مصرف و درد ناشی از ترک را تجربه نکرده‌اند.

بیشتر بخوانید: تریاک، ماده‌ای شدیدا مخدر و آسیب‌زا

4. اهمیت پیشگیری از عود

هنگامی که بیمار دیگر متادون مصرف نمی‌کند، مهم است که دوباره به مواد افیونی یا تریاکی سوق پیدا نکند. افرادی که از سوء مصرف مواد افیونی بهبود می‌یابند نسبت به عموم مردم در معرض خطر مرگ بیشتری برای مصرف قرار دارند.

 

5. ترک متادون با ب2

قرص ب2 یا بوپرنورفین نمونه‌ای از مواد مخدر نیمه صنعتی است که در بعضی موارد از آن برای ترک متادون استفاده می‌کنند. مصرف ب2 باعث ایجاد نئشگی یا نفس تنگی می‌شود و مصرف خودسرانه و زیاد آن باعث وابستگی شدید خواهد شد. به همین دلیل مصرف آن حتما باید تحت نظر پزشک صورت گیرد.

 

6. ترک متادون با قهوه

قهوه نوشیدنی پرطرفداری است که به دلیل آنتی‌اکسیدان و کافئین بالا محبوبیت بالایی دارد. خوردن این نوشیدنی باعث افزایش انرژی بدن خواهد شد و به همین دلیل افرادی که مراحل ترک الکل، دارو یا مواد افیونی را پشت سر می‌گذارند از این نوشیدنی برای تامین انرژی خود استفاده می‌کنند.

باید گفت که مصرف بیش از حد قهوه و سایر نوشیدنی‌های کافئین‌دار باعث اعتیاد به این مواد شده و ترک آن چند روزی فرد را درگیر خواهد کرد. پس با این اوصاف می‌توان گفت که افراد می‌توانند در حین ترک متادون به صورت کنترل شده و با تجویز پزشک قهوه مصرف کنند.

بیشتر بخوانید : ترک اعتیاد، بهترین روش برای عبور از ناممکن‌ها

7. داروی گیاهی برای ترک متادون

داروهای گیاهی مختلفی وجود دارند که می‌توان از آن‌ها در ترک بسیاری از موارد اعتیاد و مواد مخدر استفاده کرد. یکی از این داروهای گیاهی کراتوم (Kartom) است که از عصاره برگ‌های نوعی درخت همیشه سبز در جنوب شرقی آسیا تهیه می‌شود. مصرف این عصاره در غلبه بر ترک داروهای افیونی موثر است و به عنوان تقویت‌کننده انرژی بدن شناخته می‌شود.

این عصاره همچنین باعث تقویت خلق و خوی، مهارکننده اشتها، درمان گرفتگی‌های عضلانی و اسهال شده و مسکن درد نیز است. همچنین پزشکان از جنسینگ برای ترمیم آسیب‌های ایجاد شده توسط مواد مخدر در مغز استفاده می‌کنند. این ماده اثر بخشی دارویی فوق‌العاده‌ای دارد.

 

آموزش ترک متادون به روش پنجاه روزه

ترک متادون در 50 روز به آرامی|سیوطب

در این روش بیمار به صورت تدریجی مصرف خود را کم می‌کند. در مثالی به وضوح روش ترک متادون در 50 روز را آموزش خواهیم داد. به این صورت که:

  • در ابتدا بیمار باید یک روند ثابت برای مصرف خود ایجاد کند و آن را به صورت دو وعده‌ای انجام دهد. به عنوان مثال اگر فرد روزانه 50 سی سی مصرف دارد، باید آن را به دوتا 25 سی سی در صبح و شب برساند. همچنین پیشنهاد می‌شود فرد مصرف خود را در ساعت مشخصی مانند 7 صبح و 7 شب انجام دهد
  • از داروخانه یا کلینیک درمانی تعدادی سرنگ یک اندازه با مارک مشخص تهیه کند. دلیل این است که امکان دارد حجم سرنگ‌های برندهای مختلف با سایزهای مختلف یکسان نباشند. در هنگام ترک اعتیاد میزان مواد مصرفی حتی یک درصد از یک سی سی هم مهم است
  • سپس دو سرنگ مورد نیاز برای مصرف در صبح و شب را به اندازه مثلا 25 سی سی پر کند (در این زمان باید مراقب بود که حجم مواد بیشتر یا کمتر نشود). بعد از مصرف در یک کاغذ تاریخ روز و میزان مصرف را یادداشت کند؛ به عنوان مثال 10 بهمن ساعت 7 صبح/ میزان مصرف 25 سی سی برای هر وعده
  • بعد از چند روز دوره 50 روزه آغاز می‌شود. در این روز بیمار باید یک سی سی از مصرف صبح و یک سی سی از مصرف شب کم کند و در دفتر یادداشتی این گونه بنویسید: روز اول، میزان مصرف 24 سی سی در صبح و 24 سی سی در شب
  • روز بعد را با همین عدد ادامه دهد و یادداشت کند: روز دوم، میزان مصرف 24 سی سی در صبح و 24 سی سی در شب
  • در روز سوم یک سی سی دیگر از مصرف صبح و شب خود کم کرده و یادداشت کند: روزسوم، میزان مصرف 23 سی سی در صبح و 23 سی سی در شب

به همین ترتیب یک روز در میان میزان مصرف را یک واحد در هر بار مصرف (یا دو واحد به صورت روزانه) کم کند. در این زمان بیمار باید تمام حواس خود را به میزان مصرف بدهد

بیشتر بخوانید: ترک سیگار را همین الان شروع کنید | اتفاقاتی که پس از ترک برایتان رخ می‌دهند

برای جلوگیری از اشتباه، میزان مصرف در پنجاه روز را در جدولی به صورت زیر تهیه کردیم:

روز

میزان مصرف صبح

میزان مصرف شب

روز

میزان مصرف صبح

میزان مصرف شب

1

24 cc

24 cc

27

11 cc

11 cc

2

24 cc

24 cc

28

11 cc

11 cc

3

23 cc

23 cc

29

10 cc

10 cc

4

23 cc

23 cc

30

10 cc

10 cc

5

22 cc

22 cc

31

9 cc

9 cc

6

22 cc

22 cc

32

9 cc

9 cc

7

21 cc

21 cc

33

8 cc

8 cc

8

21 cc

21 cc

34

8 cc

8 cc

9

20 cc

20 cc

35

7 cc

7 cc

10

20 cc

20 cc

36

7 cc

7 cc

11

19 cc

19 cc

37

6 cc

6 cc

12

19 cc

19 cc

38

6 cc

6 cc

13

18 cc

18 cc

39

5 cc

5 cc

14

18 cc

18 cc

40

5 cc

5 cc

15

17 cc

17 cc

41

4 cc

4 cc

16

17 cc

17 cc

42

4 cc

4 cc

17

16 cc

16 cc

43

3 cc

3 cc

18

16 cc

16 cc

44

3 cc

3 cc

19

15 cc

15 cc

45

2 cc

2 cc

20

15 cc

15 cc

46

2 cc

2 cc

21

14 cc

14 cc

47

1 cc

1 cc

22

14 cc

14 cc

48

1 cc

1 cc

23

13 cc

13 cc

47

1 cc

0

24

13 cc

13 cc

48

1 cc

0

25

12 cc

12 cc

49

ترک مصرف

ترک مصرف

26

12 cc

12 cc

50

ترک مصرف

ترک مصرف

 

این روند کاهش در مصرف به صورت یک روز در میان باعث می‌شود که بدن فرد آهسته آهسته به کمبود متادون عادت کند و بیمار درد زیادی را برای ترک تحمل نکند. باید گفت در مواردی که بیمار به دلیل کم شدن مواد مصرفی دچار اذیت شد یا احساس نیاز کرد، می‌تواند تنها یک سی سی در یک وعده را زیاد کرده یا کم نکند؛ اما روند کاهش مصرف را مانند سابق ادامه دهد؛ حتی برای کاهش در یک وعده.

توجه داشته باید که اگر میزان مصرف شخصی بیش از 50 سی سی در روز باشد، امکان دارد که این روش ترک بیشتر از 50 روز طول بکشد؛ این موضوع هیچ ایرادی ندارد، زیرا مصرف متادون باید آهسته کم شود. این روش ترک متادون برای افرادی که بیش از یک سال به این دارو اعتیاد دارند، بسیار مناسب است.

 

آیا ترک متادون در خانه امکان‌پذیر است؟

در جواب به این سوال باید گفت که افراد بیمار می‌توانند در خانه مراحل ترک را انجام دهند؛ اما در تمامی مراحل باید تحت نظر پزشک باشند و در صورت هر گونه علائم شدید با او مشورت کنند. درمان و ترک متادون در خانه برای افرادی که اعتیاد خفیف دارند مناسب است.

همچنین در مواردی که اعتیاد شدید یا دوز بالا باشد، پیشنهاد می‌شود که افراد برای کاهش خطرهای احتمالی، درد کمتر و درمان اصولی به کلینیک‌های درمانی مراجعه کنند.

 

عوارض ترک متادون

مصرف متادون به صورت شربت یا قرص در دوزهای بالا باعث اعتیاد شدید جسمی و روانی می‌شود. عوارض ترک متادون بیشتر به دلیل این است که بدن مجبور می‌شود عملکردهای عادی خود را بدون حضور متادون پیش گیرد و این در مواردی بسیار دردناک و آزاردهنده است و باعث بروز علائم ترک خواهد شد.

 

یادداشت پایانی

متادون از نظر فیزیکی بسیار اعتیادآور است، به ویژه زمانی که در دوزهای بالا مصرف می‌‎شود. این دارو معمولا برای درمان اعتیاد به مواد افیونی و کاهش درد در جراحات شدید مصرف می‌شود و همین موضوع گاهی باعث اعتیاد فرد خواهد شد.

هنگامی که بدن برای عملکرد طبیعی به متادون متکی می‌شود، وابستگی ایجاد خواهد شد. افرادی که به متادون وابستگی دارند، در صورت ترک مصرف دارو، علائم ترک را تجربه خواهند کرد. در بیشتر موارد افراد برای داشتن زندگی عادی و پاک اقدام به ترک متادون می‌کنند.

 

سوالات متداول:

آیا از داروی گیاهی برای ترک متادون می‌توان استفاده کرد؟

بله. جینسینگ و کراتوم برای درمان ترک متادون و سایر مواد مخدر مناسب هستند.

آیا می‌توان ترک متادون را در خانه انجام داد؟

بله این امکان وجود دارد؛ اما بهتر است به کلینیک‌های درمانی مراجعه شود.

آیا ترک متادون با ب2 امکان پذیر است؟

بله از این دارو برای کاهش وابستگی و درد بیمار استفاده می‌کنند.

منبع
medicalnewstoday.com

2 دیدگاه

  1. سلام خسته نباشید روزی ۱۰ عدد قرص ۴۰ متادون در 2 وعده به مدت ۸ سال میخوردم ۱۲ رورز کم کردم والان ۵ روز هستش که قطع مصرف کردم فقط بزرگترین مشکلی که دارم سرمو برق میگیره انگار به مغزم برق وصل کردن به یکی گفتم خندید اما حقیقت داره بخدا اگه میتونی یه راهنمایی کن چیکار کنم یا چی بخورم

    1. سلام من روزی دو و نیم عدد قرص چهل استفاده می کردم ، و واقعا از زندگی متنفر شده بودم ، خدا رو شکر بصورت پله پله تونستم برسونم به العان که روزی یک چهارم قرص بیست رو مصرف می کنم و از فردا دارم قطع کامل می کنم
      سخت بود اما کافیه خودتون اراده کنید
      من هدفم بهبود رابطه با همسر و فرزندمه که همه دنیامن

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

The maximum upload file size: 10 مگابایت. You can upload: image, video. Links to YouTube, Facebook, Twitter and other services inserted in the comment text will be automatically embedded. Drop files here

دکمه بازگشت به بالا