درد پاشنه پا؛ معرفی 12 درمان برای این عارضه

درد پاشنه پا معضل شایعی است و به همین دلیل در این مقاله از مجله پزشکی سیوطب می‌خواهیم به بررسی کامل علل ایجاد این بیماری و درمان آن بپردازیم. تشخیص اینکه درد پاشنه پا به دلیل وجود مشکلاتی در این ناحیه پدید آمده یا علائم بیماری‌های مفصلی دیگری خواهد بود، با پزشک است. پس اگر دچار درد پاشنه پا هستید، آن را پشت گوش نیندازید و در اسرع وقت این عارضه را پیگیری کنید.

بیشتر بخوانید: درمان خانگی پا درد و روش های ساده تسکین درد پا

پاشنه پا

بزرگ‌ترین استخوان مچ پا، پاشنه است و درد در این ناحیه بسیار آزاردهنده خواهد بود. پاها، وزن بدن ما را تحمل می‌کنند و به همین دلیل نقشی کلیدی در بدن ما دارند. به علت همین نقش اساسی و وظایف مهم و گسترده، درد پاشنه پا می‌تواند به سایر اندام‌های بدن نیز منتقل شود.

درد پاشنه پا شاید به دلیل آسیب‌دیدگی مثل رفتن روی یک سنگ با پای برهنه یا کبودی پاشنه پا ایجاد شود. درد پاشنه پا جزء دردهای شایع در این اندام است و به دلیل اینکه در هنگام راه رفتن برای ما مشکل ایجاد می‌کند، می‌تواند ناتوان‌کننده باشد.

بیشتر بخوانید: 8 ورزش برای کف پای صاف و حرکات اصلاحی قوس افتاده پا

علل درد پاشنه پا

درد پاشنه اغلب به دلیل ورزش زیاد یا پوشیدن کفش‌های خیلی تنگ ایجاد می‌شود. علائم شاید شما را به این فکر بیندازد که چه چیزی باعث درد پاشنه شما شده است.

گاهی درد شدید بین قوس پا و پاشنه، هنگام شروع راه رفتن، بدتر و در هنگام استراحت بهتر می‌شود. شاید گاهی در بالا بردن انگشتان پا مشکل داشته باشید.

بیشتر بخوانید: علت پا درد از زانو به پایین و بهترین روش‌های درمان خانگی و پزشکی

برخی مواقع نیز هنگام ایستادن روی پنجه پا؛ احتمالا در مچ، پاشنه و ساق پا  احساس درد کنید که می‌تواند ناشی از التهاب تاندون آشیل باشد.

قرمزی و تورم و درد مبهم از علائم مشکلات پاشنه پا هستند. بورسیت (التهاب کیسه‌های حاوی مایع سینوویال که در اطراف مفاصل وجود دارند) هم می‌تواند باعث درد پاشنه پا شود.

بیشتر بخوانید: درمان درد ساق پا با کمک روش‌های خانگی، سنتی و جراحی

به طور کلی علل شایع درد پاشنه پا عبارتند از:

1-التهاب تاندون آشیل

2-پارگی تاندون آشیل

3-تومور استخوانی

4-بورسیت (التهاب مفاصل)

5-بدشکلی هاگلند (بزرگ شدن استخوان در پشت پاشنه)

6-خار پاشنه

7-استئومیلیت (عفونت استخوان)

8بیماری استخوان پاژه (مشکل در رشد و ترمیم استخوان)

9-نوروپاتی محیطی

10-التهاب فاشیای کف پا

11-آرتریت روماتوئید (بیماری التهابی مفصل)

12-سارکوئیدوز (مجموعه سلول‌های التهابی در بدن)

13-شکستگی

14-سندرم تونل تارسال (فشردگی عصب تیبال یا اعصاب منشعبی که از تونل تارسال عبور می‌کنند)

بیشتر بخوانید: ورزش پای پرانتزی؛ تمرینات موثر برای بهبودی ظاهر پاها

فاشیای کف پا چیست؟

درد پاشنه پا اغلب به دلیل التهاب کف پا ایجاد می‌شود. فاشیای پلانتار، التهاب بافت (فاشیای پلانتار) است که از پاشنه پا تا انگشتان پا گسترش می‌یابد. در این حالت ابتدا فاسیا (لایه پرده‌مانندی از جنس بافت پیوندی که عضلات را از هم جدا می‌کند و آن‌ها را در جای خود ثابت نگه می‌دارد) تحریک و سپس ملتهب می‌شود و در نتیجه درد پاشنه پا ایجاد می‌کند.

بیشتر بخوانید: 14 درمان درد لگن در زنان؛ از جراحی لاپاروسکوپی و هیسترکتومی تا توانبخشی و درمان خانگی

علائم مربوط به مشکلات و درد پاشنه پا

علائم معضلات مربوط به کف پا مثل التهاب فاشیای کف پا عبارتند از:

1-درد در قسمت پایین پاشنه پا

2-درد در قوس پا

3-دردی که معمولا بیشتر می‌شود

4-دردی که در طی چند ماه افزایش می‌یابد

5-تورم در قسمت پایین پاشنه پا

افراد مبتلا به التهاب فاشیای کف پا معمولا وقتی صبح از خواب بیدار می‌شوند یا بعد از نشستن طولانی‌مدت؛ درد بیشتری احساس می‌کنند. پس از چند دقیقه پیاده‌روی، درد کاهش می‌یابد، زیرا راه رفتن باعث کشیدگی فاسیا می‌شود. برای برخی از افراد، درد کاهش می‌یابد اما پس از گذراندن مدت زمان طولانی روی پاهای خود، دوباره برمی‌گردد.

بیشتر بخوانید: 8 ورزش برای پای ضربدری تمریناتی برای درمان ژنووالگوم

تشخیص علل درد پاشنه پا

برای رسیدن به تشخیص دلایل ایجاد درد پاشنه پا، جراح پا سابقه پزشکی شما را می‌گیرد و پایتان را معاینه می‌کند. در طول این فرآیند، جراح همه علل احتمالی درد پاشنه پا شما را بررسی می‌کند.

علاوه بر این، مطالعات تصویربرداری تشخیصی مانند اشعه ایکس یا سایر روش‌های تصویربرداری، شاید برای تشخیص انواع مختلف درد پاشنه پا استفاده شوند.

گاهی اوقات خار پاشنه در بیماران مبتلا به فاشیای کف پا دیده می شود، اما به ندرت منبع درد هستند. هنگامی که این عوامل وجود داشته باشند، این بیماری احتمالا به عنوان سندرم فاشیای کف پا، خار پاشنه تشخیص داده شود.

بیشتر بخوانید: پا درد، شناخت 16 دلیل و بررسی 10 روش درمان خانگی درد پا

درمان درد پاشنه پا

درمان غیر جراحی و خانگی درد پاشنه پا

درمان التهاب فاشیای کف پا با استراتژی‌های خط اول درمان شروع می‌شود که می‌توانید از خانه شروع کنید:

1-تمرینات کششی

ورزش‌هایی که عضلات ساق پا را کشیده به کاهش درد و کمک به بهبودی کمک می‌کنند.

بیشتر بخوانید: درمان در رفتگی مچ پا به روش‌های مختلف به همراه شیوه تشخیص

2-از پابرهنه رفتن خودداری کنید

وقتی بدون کفش راه می‌روید، فشار و استرس زیادی روی فاسیای کف پا وارد می‌کنید.

3-یخ‌ درمانی برای رفع درد پاشنه پا

قرار دادن کیسه یخ روی پاشنه پا به مدت 20 دقیقه چندین بار در روز به کاهش التهاب کمک می‌کند. یک حوله نازک بین یخ و پاشنه خود قرار دهید. یخ را مستقیما روی پوست قرار ندهید.

بیشتر بخوانید: درمان پا درد؛ از داروهای ضدالتهابی،کیسه‌های یخ و کفش طبی

4-فعالیت‌ها را محدود کنید

فعالیت‌های بدنی طولانی‌ مدت را کاهش دهید تا به پاشنه پای خود استراحت دهید.

5-کفش مناسب بپوشید

پوشیدن کفش‌های حمایتی که دارای قوس خوب و پاشنه کمی برآمده هستند، فشار وارده بر فاسیای کف پا را کاهش می‌دهد.

بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی تعویض مفصل لگن و 4 مرحله اثر گذار توانبخشی لگن و ران

6-داروها برای درمان درد پاشنه پا

داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی خوراکی (NSAIDs)، مانند ایبوپروفن، شاید برای کاهش درد و التهاب توصیه شود.

اگر بعد از چند هفته همچنان درد دارید، به متخصص ارتوپد و مچ پا مراجعه کنید که شاید یک یا چند مورد از این روش‌های درمانی را اضافه کند:

7-پد و کفی‌های طبی

قرار دادن پدها در کفش، سطح زیر پاشنه را نرم‌تر می‌کند. این کار به حمایت از پا و کاهش فشار روی فاسیا کمک خواهد کرد.

بیشتر بخوانید: 8 علت درد کف پا از خار پاشنه تا متاتارسالژی،نوروپاتی محیطی و نوروما

8-ارتز برای درمان درد پاشنه پا

ارتز خارپاشنه در کاهش درد پا و پاشنه تاثیر بسزایی دارد. درباره نوع ارتز و مدت زمان پوشیدن آن با پزشک مشورت کنید.

9-تزریق کورتیکواستروئید

در برخی موارد، از تزریق کورتیکواستروئید برای کمک به کاهش التهاب و تسکین درد استفاده می‌شود.

بیشتر بخوانید: درمان پا درد کودکان؛ معرفی همه راه‌های رفع درد پای خردسالان در خانه

10-آتل برای درمان درد پاشنه پا

استفاده از آتل به شما این امکان را می‌دهد که در هنگام خواب از کشش گسترده فاسیای کف پا جلوگیری کنید. این امر شاید به کاهش درد صبحگاهی برخی از بیماران کمک کند.

11-فیزیوتراپی برای درمان درد پاشنه پا

شاید از ورزش و سایر اقدامات فیزیوتراپی برای کمک به تسکین درد پاشنه پا استفاده شود.

بیشتر بخوانید: 3 درمان در رفتگی لگن؛ نجات مفصلی که وزن بدن ما را تحمل می‌کند

12-جراحی برای درمان درد پاشنه پا

اکثر بیماران مبتلا به التهاب فاشیای کف پا به درمان غیرجراحی پاسخ می‌دهند، اما گاهی درصد کمی از بیماران شاید نیاز به جراحی داشته باشند. اگر پس از چندین ماه درمان غیرجراحی، همچنان درد پاشنه پا ادامه داشته باشد، جراحی در نظر گرفته خواهد شد. جراح مچ پا در مورد گزینه‌های جراحی با شما صحبت می‌کند و تعیین خواهد کرد که کدام روش برای شما مفیدتر است.

بیشتر بخوانید: علت درد ساق پا در شب، خستگی تا بیماری + بهترین درمان های خانگی

مراقبت بلندمدت بعد از ابتلا و درمان درد پاشنه پا

مهم نیست که شما تحت چه نوع درمانی برای فاشیای کف پا قرار می‌گیرید، علل زمینه‌ای که منجر به این بیماری شده شاید باقی بماند. بنابراین، باید اقدامات پیشگیرانه را ادامه دهید. پوشیدن کفش‌های طبی، حرکات کششی و استفاده از ارتوز و کفی‌های طبی، اصلی‌ترین درمان طولانی‌مدت فاشیای کف پا است.

بیشتر بخوانید: ورم ساق پا یا ادم؛ تجمع مایعات و التهاب در بدن

نکات مهم درباره درد پاشنه پا

همان‌طور که گفتیم دلایل زیادی برای درد پاشنه پا وجود دارد. معمولا خودتان می‌توانید درد را کاهش دهید. اما اگر درد بهبود نیافت به پزشک عمومی مراجعه کنید. اگر به پزشک عمومی مراجعه کنید، معمولا به شما پیشنهاد می‌کند این موارد را امتحان کنید:

• استراحت کنید و تا جایی که می‌توانید پاشنه پا را بالا بیاورید
• هر 2 تا 3 ساعت یک کمپرس سرد را به مدت 20 دقیقه در یک حوله روی پاشنه پا قرار دهید
• کفش‌های راحت و پهن با پاشنه کوتاه و کفی نرم بپوشید
• از کفی‌های نرم در کفش‌های خود استفاده کنید
• بانداژی را دور پاشنه و مچ پا بپیچید تا از آن حمایت کنید
• تمرینات کششی ملایم و منظم را امتحان کنید

بیشتر بخوانید: سندروم پای بی قرار و روش‌های درمانی خانگی و دارویی

هشدار در مورد درد پاشنه پا:

• در 48 ساعت اول پس از آسیب، ایبوپروفن مصرف نکنید
• برای مدت طولانی راه نروید یا نایستید
• از کفش‌های پاشنه بلند یا تنگ استفاده نکنید

بیشتر بخوانید: صافی کف پا، روش تشخصی و عوارضی که برای بدن ایجاد می‌کند

زمان مراجعه به پزشک برای درمان درد پاشنه پا:

• درد شدید است یا شما را از انجام فعالیت‌های عادی باز می‌دارد
• درد در حال بدتر شدن است یا دوباره عود می‌کند
• درد پس از درمان خانگی به مدت دو هفته بهبود نیافته است
• احساس گزگز یا بی‌حسی در پا
• اگر دیابت دارید، مشکلات پا می‌تواند جدی‌تر باشد

بیشتر بخوانید: درمان صافی کف پا؛ ارائه بهترین روش‌ها برای بازگرداندن قوس طبیعی پا

مراجعه فوری و اورژانسی به پزشک در هنگام ایجاد درد پاشنه پا:

• مچ پا تغییر شکل داده است
• صدای ضربه ناگهانی، ساییدن یا ترکیدن در زمان آسیب شنیده می‌شود
• قادر به راه رفتن نیستند

این عوامل شاید نشانه شکستگی استخوان پاشنه یا شکستگی مچ پا باشد.

بیشتر بخوانید: تشخیص صافی کف پا؛ معرفی 6 روش اصلی برای بررسی قوس کف پا

یادداشت پایانی در ارتباط با درد پاشنه پا

درد پاشنه پا، اغلب ناشی از التهاب کف پا است، وضعیتی که گاهی اوقات سندروم خار پاشنه نیز نامیده می‌شود. درد پاشنه پا همچنین شاید به دلایل دیگری مانند شکستگی، تاندونیت، آرتریت، تحریک عصبی یا به ندرت کیست باشد.

از آنجایی که چندین علت بالقوه وجود دارد، تشخیص درست درد پاشنه مهم است. جراح پا قادر است بین همه احتمالات تمایز قائل شود و منبع اصلی درد پاشنه پا را تعیین کند.

شایع‌ترین علت فاشیای کف پا مربوط به ساختار معیوب پا است. به عنوان مثال، افرادی که مشکل قوس کف پا دارند یا کف پای بیش از حد صاف یا کف پا با قوس بالا دارند، بیشتر مستعد ابتلا به فاشیای کف پا هستند.

پوشیدن کفش‌های غیرحمایت‌کننده روی سطوح سخت و صاف، فشار غیرطبیعی روی فاشیای کف پا وارد می‌کند و همچنین می‌تواند منجر به آسیب فاشیای کف پا شود.

این امر به ویژه زمانی مشهود است که کار فرد به ایستادن ساعت‌های طولانی روی پا نیاز دارد. چاقی و استفاده بیش از حد نیز شاید ریسک آسیب فاشیای کف پا و ایجاد درد پاشنه پا را افزایش دهد.